Question

尿毒症的治疗方法有哪些？

Answer 1

尿毒症是一种比较常见的肾脏疾病，尿毒症病症本身就是字面意思，也就是肾脏完全失去代谢能力，而肾脏是我们身体最大的排毒器官，所以肾脏坏掉之后，也就是形成尿毒症之后，我们是需要借助医疗器械排毒的。那么，一般尿毒症的治疗方法有哪些呢？
1、血液透析
这种方法治疗尿毒症是通过穿刺动-静脉血管瘘或血管插管，将体内的血液引出到体外，导入到透析机上的透析器。让间隔透析膜与透析液在血中进行代谢物的交换，从而帮助患者将体内的毒素排出来，这种方法治疗尿毒症的周期为每周2-3次，每次大约4-5小时的时间。
2、腹膜透析
该办法对于尿毒症的治疗主要采用的是在患者的腹腔中放一导管，将腹透析液灌通入到入腹腔。然后靠着腹膜的半透膜的性质，从而让血液与腹透液间发生内容物交换，从而帮助排除体内的毒素，这也是尿毒症的治疗方法之一。
3、肾脏移植
这是根治尿毒症疾病的办法。采用这种办法治疗如果成功的话，那患者的病情就彻底治愈了，他们就能恢复正常人的生活，从而摆脱了透析的痛苦。但进行肾脏移植后根据个人体质的情况有的人可能会有排斥反应，大家需要引起重视。
4、尿毒症饮食注意
1、低盐饮食
一般早期肾衰病人，无需过于限制钠盐入量，限制过于严格往往会影响病人食欲。但是尿毒症时期，尤其伴有少尿、高血压时，需严格控制钠的摄入量，每日应低于2克，约合食盐5克，以防加重钠、水潴留，导致心力衰竭等并发症。
2、低蛋白饮食
低蛋白饮食可降低血尿素氮，减轻临床症状。蛋白质的摄入量应根据肾小球率过滤（GFR）来制定饮食标准，一般来说，尿毒症时期GFR大于10ml/min，所以应该每日蛋白摄入量每0.5克/公斤体重，其中70％应为高生物效价蛋白，如牛奶、瘦肉、鱼等。避免食用含低生物效价植物蛋白多的食物，比如豆制品。每日摄入的蛋白量要三餐分配。对于已正规透析(血液透析或腹膜透析)的病人，蛋白摄入量可在医生指导下适量放宽。
3、足热量饮食
尿毒症的患者应保证足够热量饮食，每日热卡摄入量约为35千卡/公斤体重。摄入足够的碳水化合物和脂肪，以供给人体足够的热量，可以减少蛋白质因提供热量而被分解，使低蛋白饮食的氮得到充分利用，减少体内蛋白质的消耗，降低毒素的产生。为了摄入足够的热量，主食以麦淀粉为宜，即将面粉中的植物蛋白去除，可以自己制作也可以购买，从而保证高热卡低蛋白饮食的要求，但麦淀粉含糖高，不适合糖尿病肾衰患者。
4、低钾饮食
进入尿毒症阶段，有高钾倾向或存在高钾(血钾大于5.5mmol/L)的患者应予低钾饮食，防止高钾对神经、肌肉系统甚至对心脏造成不良影响，危及生命安全，避免食用含钾丰富的食物，比如香蕉、哈密瓜、菠菜等。
5、低磷饮食
高磷血症是慢性肾衰的主要表现之一，为降低血磷，应降低磷的摄入，避免食用含磷高的食物如蛋黄、动物脑和内脏等。
6、低脂饮食
尿毒症患者提倡应用富含多聚不饱和脂肪酸的植物油、鱼油，伴有高脂血症患者，应慎食猪油等动物脂肪，以免加重高脂、高胆固醇血症，加快肾小球硬化进程。
7、健康小贴士
饮食应根据患者的营养状况、体力、气色，等结合病情严重程度，在医生指导下动态调整，特别是优质蛋白的摄入，当尿毒症患者营养状态良好、体力充沛、气色好时应适当控制严格一些。若经过一段时间饮食控制出现营养不良、体力下降明显、气色不佳，要及时调整饮食方案，适当增加优质蛋白和碳水化合物的摄入，此为动态饮食，防止出现严重营养不良或影响过剩，避免影响病情。