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子宫内膜异位症有何危害？

Answer 1

前几天去医院做常规的妇科检查，本来以为就是月经有点不正常，但是后来做检查后，医生竟然说我有子宫内膜异位症，这下吓得我不轻，感觉这种病应该很严重，那么子宫内膜异位症有何危害？子宫内膜异位影响生育吗？下面我们一起来看看。
1、子宫内膜异位症危害
子宫内膜异位症（下称“内异症”）是育龄妇女的常见病，内异症的发病率为10%至15%，典型临床症状是盆腔疼痛。
当前，我国约有4000万至6000万名内异症患者，且约有40%至50%的内异症患者合并不孕。北京协和医院妇产科主任医师郁琦教授表示，“内异症导致不孕的原因主要是由于盆腔解剖结构发生改变，从而影响卵巢排卵、输卵管伞端拾卵、输卵管运输卵子。由此可见，内异症对育龄女性的生育能力构成了严重威胁。”
根据我国2015版《子宫内膜异位症诊治指南》，内异症的治疗方法可分为手术治疗、药物治疗、介入治疗、中药治疗及辅助治疗（如辅助生殖技术治疗）等。专家指出，内异症治疗须遵循个体化原则，结合患者的年龄、症状、病灶部位等因素，以及患者的生育要求和既往病史来综合考虑。在现有医学条件下，腹腔镜确诊、手术加药物治疗是内异症治疗的“金标准”。
易复发是内异症的特征之一。数据显示，内异症两年复发率约为21.5%，5年复发率约为40%至50%。根治内异症在理论上需要彻底切除病灶，但在实际临床操作中有一定困难，特别是对重度内异症及深部内异症患者而言。
在日前举行的第二届中日妇科领域交流峰会上，妇科专家们达成共识，认为术后药物辅助治疗对于预防复发尤为重要。诸如促性腺激素释放激素激动剂等药物，对内异症治疗有一定疗效，一方面可直接用于控制病灶，另一方面可用于手术后辅助治疗，预防内异症复发。（李平）
2、预防子宫内膜异位症
1、有遗传史的女孩，月经来潮后，如有原发性痛经或月经过多，可考虑周期性、间断口服避孕药，到要求生育时停用。
2、内分泌功能紊乱的妇女，婚后不要避孕，早生育。
3、有生殖道梗阻的妇女，及早发现，及早治疗，以防止滞留的经血倒流入腹腔。
4、对有痛经或月经紊乱，经量多，暂不要求生育的妇女，排除其他器质性病变后，指导用避孕药避孕。
5、婚后1年以上未避孕而不孕者，应积极和全面进行不孕检查。如发现不孕是由于内膜移位引起，可用激光治疗，也可用激素治疗，激素治疗必须由医生指导下使用。
6、经期一般不进行盆腔检查，必须检查时，不能用力挤压子宫，以免将子宫内膜挤入输卵管，引起腹腔种植。尽量避免人工流产，人工流产时正确使用负压。吸管进、出宫腔时不应有负压。宫腔内负压不宜过高而后突然将吸管拔出，以防蜕膜碎片随宫腔血倒流入腹腔，发生子宫内膜异位症，人工流产后不宜用力挤压子宫。治疗宫颈糜烂时，避免造成宫颈狭窄。
7、严格掌握输卵管通畅试验(通气、通液)及造影的操作规程。行输卵管通气、通液术、输卵管结扎术及宫颈糜烂局部治疗时，手术时间应定在月经干净后3~7d进行，避免内膜碎片进入腹腔。
8、剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔，在缝合子宫切口时，勿使缝线穿过子宫内膜层，缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗，以防内膜种植。