Question

为什么会得白血病？

Answer 1

白血病是一种很可怕的疾病，白血病的死亡率很高，据报道，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。而且白血病的治疗特别困难，得了白血病的家庭都非常的绝望。需要依靠社会帮助。那么为什么会得白血病？得了白血病怎么办？
一、白血病的原因
放射物质因素:包括各类X射线、r射线。有确实证据可以肯定各种电离辐射条件可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可能诱发白血病。
化学物质因素:苯、甲醛、亚硝胺类物质,保泰松及其衍生物、氯霉素等也会诱发白血病。氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等也都公认有致白血病的作用。劣质油漆、胶粘剂等装修材料中含有大量的苯、甲醛、亚硝胺类物质,这是国内近年来白血病的主要病因。
病毒因素:RNA肿瘤病毒可能诱发白血病。
其他血液病病变:如骨髓增生异常综合症、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等可能诱发白血病。
二、白血病的症状
1、胸骨压痛是白血病特有的症状,常持续存在,伴骨关节痛,多见于儿童。
2、发热是白血病常见的现象,体温可高达至38℃～39℃,全身酸痛。这种发热是因为血液中成熟粒细胞减少和免疫功能下降合并感染,如咽炎、扁桃体炎、肺炎、肾盂肾炎等所致,并可伴发眼、耳、口、鼻、口咽腔等炎症和溃疡,患者常感疲倦。
3、病原体多以细菌多见,疾病后期,因为长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用,真菌感染在逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险,须加以注意。
5、出血部位以皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血最常见,也有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等大出血。
6、贫血早期就会出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征(MDS),随之发展成白血病。病人常常会有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。
7、骨痛是因为骨和骨膜的白血病浸润引起是,也会引发肢体或背部弥漫性疼痛和关节痛,常导致行动困难。超过1/3病人会有胸骨压痛,此症状有助于本病诊断。
三、白血病的危害
出血:白血病患者由于白血病细胞恶性增生,血小板明显减低,易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血,尤其是颅内出血等白血病并发症,所以要根据病因采取积极止血措施,包括输注浓缩血小板。
高尿酸血症:正常人由于核酸代谢分解,每日尿中排出尿酸300～500mg。白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍。当患者接受化疗、放疗等治疗时则出现高尿酸血症,应用皮质激素等又能增加高尿酸症,高浓度的尿酸很快过饱和而沉淀,引起肾小客广泛损伤和尿酸结石,可导致少尿、无尿。因此白血病患者必须补充较充分的液体,以保证一定的尿量,并服用别嘌噙醇,如发生肾功能衰竭则须限制补液量,并作透析治疗。
肠功能衰竭:由于治疗白血病的化疗药物、放疗手段影响肠胃功能,而导致怕胃功能衰竭,患者的营养补充成为一个突出的问题,目前采用锁骨下静脉插管到上腔静脉内进行高营养输液仅解决部分问题,营养缺乏可发生肺炎、肠炎等白血病并发症。
四、白血病的食疗方法
1、猪蹄黄豆银耳汤的做法
鲜猪蹄1只,黄豆25克,干银耳10克,食盐10克,水适量。先把猪蹄黄豆煮熟后,再加入银耳文火同煮5-10分钟,连汤服用。
2、百合干地黄粥的做法
百合30克,干地黄50克,粳米25克,蜂蜜适量。将百合洗净,干地黄加水浸泡30分钟,煎汁去渣;粳米洗净。将地黄汁、百合、粳米同放锅内,加水煮粥至热,加蜂蜜调味服。
3、大枣桂圆薏米粥的做法
大枣10个,桂圆20克,薏米40克,加水适量熬成粥,早晚食用。
五、白血病的预防方法
1、慎重使用某些药物,如氯霉素,保泰松,某些抗病毒药物,某些抗肿瘤药物及免疫抑制剂等,应避免长期使用或滥用。
2、避免接触过多的X射线及其他有害的放射线,对从事放射工作的人员需做好个人防护,孕妇及婴幼儿尤其应注意避免接触放射线。
3、防治各种感染,特别是病毒感染,如C型RNA病毒。
4、对白血病高危人群应做好定期普查工作,特别注意白血病警号及早期症状,有条件者可服用天仙活力源做预防性治疗。
5、避免接触某些致癌物质,做好职业防护及监测工作,如在生产酚,氯苯,硝基苯,香料,药品,农药,合成纤维,合成橡胶,塑料,染料等的过程中,注意避免接触有害,有毒物质。
六、白血病的治疗
1、药物治疗
全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行，后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。
2、放化疗
（1）AML治疗（非M3）通常需要首先进行联合化疗，即所谓“诱导化疗”，常用DA（3+7）方案。诱导治疗后，如果获得缓解，进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后，目前通常不进行维持治疗，可以停药观察，定期随诊。
（2）ALL治疗通常先进行诱导化疗，缓解后需要坚持巩固和维持治疗。
（3）慢性淋巴细胞治疗晚期则可选用多种化疗方案，例如留可然单药治疗，氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。新药苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效。
3、其他治疗
干细胞移植：除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益，绝大多数白血病患者应该做异体移植。随着移植技术的进步，供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步，因此，异体移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段。