Question

肺癌骨转移有望治疗吗?该如何治疗?治疗后生存几率呢?盼尽快回复

Answer 1

骨是肺癌转移的好发部位，肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。肺癌骨转移多为溶骨性破坏，小细胞未分化癌及少数腺癌可表现为成骨性破坏。病人中，86%为溶骨性破坏，6.9%为成骨性破坏，6.9%为混合性破坏。原发性肺癌并发高钙血症的发生率为26%。癌患者的高钙血症主要并非由于骨转移所致的破骨细胞活性增大引起骨骼中钙进入细胞外液所致，可能是由肿瘤所分泌的PTHrP等所致，与骨转移无关。因而在伴有骨转移的肺癌患者中，高钙血症的发生率并不高。

肺癌骨转移症状：骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。

Answer 2

肺癌晚期常会出现各种部位的转移，其中以骨转移最为常见，尤其是小细胞肺癌和腺癌。

骨转移可导致骨质溶解、高钙血症及病理性骨折，给病人带来痛苦，使其生活质量下降、生存期缩短。因此，肺癌病人在确诊后应常规作全身骨放射性核素扫描以除外可能存在的骨转移。

诊断有骨转移后在积极治疗原发病灶的同时，也应及时进行骨转移的治疗。
骨转移的治疗主要目的是修复受损骨头，减少疼痛，可以用唑来膦酸输液修复骨头、减轻疼痛，还可以对受损骨头放疗，放疗可明显缓解骨疼。止痛药是最后的办法。当然在治疗骨转移的同时，还应该进行全身的治疗，只有控制了全身病情的发展，才不会产生新的骨转移。
姐姐肺腺癌晚期，在治疗过程中总结了一些得失。愿意与各位病友交流互补。