Question

乙肝患者

我是名解放军战士，今年在外地执行任务时，发现小便超黄，在外地医院查出甲肝，医生建议我到大医院做全面检查，我回到解放军第一医院，结果是乙肝大三阳，医生建议我吃拉米夫定片，出院诊断是：病毒性肝炎、乙型、急性、黄疸型。核酸定量检测结果：HBV_DNA: 0 乙肝表面抗原：0.03乙肝表面抗体：2.89乙肝e抗原：0.001乙肝e抗体:1.959乙肝核心抗体：3.75。我不知道这个结果怎么样？请问拉米夫定片可以军免吗？

Answer 1

关于乙肝，科学越进步疗效越倒退成为二十一世纪的一大奇观。

除了约有2%的自然转阴率外，靠药物根治根本不可能，目前常用的治疗方法是抗病毒与降酶。抗病毒以干扰素类为例，干扰素能破坏病毒表面大分子蛋白合成，抑制病毒生长，但副作用巨大，很多人无法坚持，或许对病毒产生作用，但对肝细胞毫无裨益可言。

抗病毒药还有核苷类，能录转病毒脱氧核糖核酸（DNA)，使部分人的乙肝DNA转阴，但不等于病毒已清除，“野火烧不尽”就不排除“春风吹又生”的可能，停药反弹几乎是铁规律。由于没有护肝作用，在漫长的疗程中一旦产生耐药性或未达到预期抗病毒目的，肝硬化容易捷足先登。

人们通常把抗病毒失败归咎于“耐药性”，归咎于“病毒变异”，却不坦然接受“成功率有限”这个现实。医生如此，患者也如此。

降酶药以甘利欣和联苯双酯为例，降酶效果非常好，但停药立即反弹，因此被称为应付体检之良药。想要保持肝功长期稳定，还得从根本上清除肝脏里的炎症。一切的治标不治本最后只能掩盖病情真相。

2007年考古学家在韩国木乃伊上发现500年前最早乙肝病毒样本，断定人类和乙肝斗争已有数百年历史。在我国古代，我们的祖先在与慢性肝炎作斗争的过程中给我们留下了宝贵的经验。消除肝脏炎症、恢复肝功能和预防肝硬化的希望依然在于传统中草药，但真假搅混，鱼龙难分，严重玷污传统医药的形象。目前人类追求增产和速产的栽培技术严重影响药材质量。

且不说彻底消灭乙肝病毒，能不能消除炎症？能不能恢复肝功能？能不能有效防止肝硬化？这些问题依然严峻。科技越进步疗效越倒退成为二十一世纪的一大奇观。