Question

心脏彩超结论。求助！

男，40岁，身高1.78，体重86KG。有高血压病史，以前血压一直有些偏高，140/90左右。坚持吃降压药已一年。刚刚体检心脏彩超：
1、右心室流出道内径（34mm），升主动脉近端不增宽（29mm），主动脉回声未见异常，开放可。肺动脉主干内径（22mm）。
2、左房增大（40mm），左室增大（52mm），右房不扩大，右室不扩大。
3、二尖瓣前叶活动呈双峰，前后叶呈逆向运动，瓣膜回声未见异常，开放可。
4、室间隔不增厚（10mm），左室后壁不增厚（10mm），二者呈逆向运动。
5、CDFI:三尖瓣口收缩期见轻微返流；二尖瓣扣舒张期血流频谱E<A。
6、左心收缩功能测值：FS: 30%, ESV: 43.8ml EDV:102ml ,EF:57%,
CO:3.97L/min .SV:58.2ml, HR:68BPM.
超声提示：
左房左室增大
左室舒张功能减退。

一年前的心脏彩超：
1、右心室流出道不增宽（26mm），升主动脉近端不增宽（29mm），主动脉回声未见异常，开放可。肺动脉主干内径（27mm）。
2、左房扩大（41mm），左室大（52mm），右房不扩大，右室不扩大。
3、二尖瓣前叶活动呈双峰，前后叶呈逆向运动，瓣膜回声未见异常，开放可。
4、室间隔增厚（11-12mm），左室后壁厚度（10-11mm），二者呈逆向运动。
5、CDFI:各瓣膜口未见明显返流血流信号及湍流频谱。二尖瓣扣舒张期血流频谱E>A。
6、左心收缩功能测值：FS: 27%, ESV: 66.1ml EDV:138ml ,EF:52%,
CO:5.83L/min .SV:71.9ml, HR:81BPM.
超声提示：
左房左室大
左室轻度肥厚。

请问：1、我现在的心脏状况如何？
2、吃了一年降压药，血压基本得到控制。现在心脏相比一年前是改善了还是有转坏的迹象？
3、需要治疗吗？应该怎么治疗？
谢谢！

Answer 1

你有高血压病性心脏病，病情较前进展。

患高血压病后，若未将血压控制于理想水平，可进展为高血压病性心脏病，乃至冠状动脉粥样硬化性心脏病。并可累及脑，肾等重要器官。

理想血压为收缩压低于120毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱。

需要应用一线降压药物与保心药物，并采取限盐，限体重等非药物治疗措施。

希望能帮到你。