Question

男性患乙肝会传染给孩子不？怎么预防？

Answer 1

母婴传播是婴儿感染乙肝病毒的主要途径，但调查显示，父婴传播也可以引起婴儿乙肝，只是没有引起足够重视。研究表明，乙肝患者的精子中确实带有乙肝病毒，HBV-DNA可存在于精子头部的细胞浆中，通过受精，就可以在子代细胞中继续复制，发生子代细胞感染，引起乙肝的父婴传播。父婴传播的发生都是在生命的早期，有调查显示，当父亲表面抗原、e抗原双阳性者，其所生婴儿的感染几率可达80％以上；当父亲e抗体阳性时，其后代的感染几率为20％左右。乙肝病毒的父婴传播的几率比母婴传播还要大，而且更容易造成终身携带。从孕前开始阻断乙肝病毒的父婴传播，如果患者是慢性乙肝并伴有肝功能异常，可用抗病毒治疗，在病人传染性降低后，在专科医生的指导下使用有针对性的保肝药，维持一段时间后，可以怀孕

Answer 2

　　患有乙肝的男性，部分患者的精子可检测出乙肝病毒DNA，随着精子进入卵细胞，尽管母亲无肝炎，但这种受精卵在形成胚胎过程中，乙肝病毒也在不断增殖，使这种子代成为乙肝患者或病毒携带者，因而，这种乙肝病毒的传播方式称为父婴垂直传播。这种传播方式的机率相对比较小。

　　此外，即使精子中未检出有乙肝病毒DNA，孕期夫妇密切生活在一起，若孕妇没注射乙肝疫苗未产生相应保护性乙肝抗体，那就仍一直未脱离感染乙肝病毒的危险。因为日常生活的密切接触引起的皮肤破损、孕期的性生活等均有可能使孕妇感染乙肝病毒，进而又可通过父-母-婴的方式感染子代，这其实是一种间接父婴传播，所以没有乙肝抗体的育龄妇女一定要注意注射乙肝疫苗最好预防工作。

　　直接的父婴传播发生在生殖细胞阶段，因此阻断乙肝父婴传播最有效的办法就是孕前干预。

　　一、新婚夫妇在婚前要进行乙肝检查，无论男女任何一方患有乙肝，都应进行积极治疗，保持肝功能正常，使病毒复制维持在较低的复制量。待肝功能正常后，病毒处于较低复制后可育子。若孕前母亲能注射乙肝疫苗免疫至抗体出现，出现HBsAb阳性时，此时就是最佳怀孕时期，可有效地保护孕妇和新生儿，从而可有效地减少感乙肝病毒的可能性。

　　二、父亲和（或）母亲为乙肝病毒携带者其所生新生儿除按规定注射乙肝疫苗外，还应在出生后6小时内及1个月分别注射高效乙肝免疫球蛋白，一次100IU，联合免疫以期更好的保护新生儿。