Question

1、这个报告可以诊断是肺癌吗？ 2、支气管镜显示未见异常，医生还说是99%是肺癌，建议再做一次，支气管镜

非常急的问题，急于知道答案，谢谢！
母亲病了，喘，咳嗽、痰多、偶尔少量血丝，出汗，食少、体重下降。
影像表现：胸廓未见异常，气管纵膈居中，气管前腔静脉后、主肺动脉窗及隆突下可见肿大淋巴结，左肺门软组织影增多，左肺上叶支气管狭窄，两肺可见斑片状密度增高影。两肺可见片状透过度减低区。心影不大。
印象：左肺门软组织增多，不排除肺癌，建议支气管镜检查；纵膈多发肿大淋巴结；两肺斑片影，考虑炎症；肺气肿。
支气管镜（支气管刷片）检查报告：粘膜上皮细胞未见异常；
医生锁骨部位检查未发现淋巴肿块。
1、这个报告可以诊断是肺癌吗？
2、支气管镜显示未见异常，医生还说是99%是肺癌，建议再做一次，支气管镜有不准确的可能吗？
3、化验痰浓缩菌抗酸性未发现抗酸杆菌；PPD呈阴性。可排除肺结核吗？
4.除了肺癌有可能是其他疾病吗？
影响是增强CT

Answer 1

肺癌是指肺的恶性上皮性肿瘤，它起源于支气管上皮、支气管粘液腺、细支气管上皮及肺泡上皮等，称支气管肺癌，简称肺癌。
肺癌的常见症状为咳嗽、胸痛、咯血、发热等等，但都没有特异性，所以不利于早期发现。一般发生于中央型的肺癌出现症状较发生于周围型者早且明显。现将常见症状分述于下：
(1)由原发癌肿引起的症状
咳嗽：为最常见的症状，常表现为刺激性干咳，不易为药物所控制。继发感染时，则咳嗽伴有粘液脓性痰。
咯血：约一半的肺癌患者有此症状，表现为持续性或间断性的反复少量咯血或痰中带血。癌肿侵蚀大血管后，则引起大量咯血。
喘促、胸闷、气急：这多是由于癌肿生长在大气管口，堵塞气道所致。肺癌并发肺部感染、晚期产生大量胸水压迫胸腔、双肺弥漫性癌肿致肺功能下降等均可导致喘憋症状。
全身症状：发热、消瘦、恶病质等。
(2)肿瘤局部扩散引起的症状
胸痛：癌肿直接侵犯胸膜、肋骨、胸壁时，产生胸痛。肿物位于胸膜附近时多为不规则钝痛或隐痛；肋骨受侵犯时则疼痛部位较为固定，能找到压痛点；出现难以控制的剧痛时，几乎都有广泛的胸膜或局部胸壁侵犯，预后较差。
吞咽困难：癌肿侵犯或压迫食道可引起吞咽困难，甚至侵蚀穿透管壁，形成支气管-食管瘘，导致进食呛咳及肺部感染。
声音嘶哑：癌肿转移致纵隔淋巴结肿大，压迫喉返神经(左侧较常见)，可出现声音嘶哑。
上腔静脉压迫综合征：癌肿压迫上腔静脉，致血液回流受阻，产生头面部、颈部、上肢水肿，前胸部静脉怒张，引起头痛、头晕。
(3)癌肿远处转移出现的症状
肺癌患者最易出现的远处转移是脑、肝、骨。脑转移时症见头痛、恶心、呕吐、肢体活动不利等；肝转移时可出现厌食、黄疸、肝区疼痛、腹水等，医院查肝功能异常；转移至骨骼时，重者可出现局部剧烈疼痛，甚至发生骨折，常见骨转移部位为脊椎骨、肋骨、颅骨及骨骼。
(4)肺外表现
少数病人由于癌肿的异位内分泌作用，会产生一组肺外表现，又称为“副癌综合征”。如骨关节肥大与杵状指、黑棘皮病、低钠血症、肾上腺皮质功能亢进、男性乳房发育、重症肌无力、脊髓小脑变性、周围神经变性等等。以上肺外症状在我国以骨关节肥大与杵状指多见。