Question

人格分裂症的前兆是？

如题。谢。

Answer 1

精神分裂症是一组病因未明的精神病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的一种最常见的精神病。多起病于青壮年，一般无意识障碍及智能障碍，病程多迁延。 临床表现 （一）特征性精神症状 1．联想障碍 思维松弛（思维散漫）、破裂性思维、逻辑倒错性思维、思维中断、思维涌现（强制性思维）或思维内容贫乏及病理性象征性思维。 2．情感障碍 情感淡漠、迟钝、情感不协调（不恰当）及情感倒错或自笑（痴笑）。 3．意志活动减退 少动、孤僻、被动、退缩；社会适应能力差与社会功能下降；行为离奇，内向性；意向倒错等。 4．其他常见症状 妄想：特点多为不系统、泛化、荒谬离奇；原发性妄想（妄想知觉）；幻觉，以言语性幻听多见，评论性、命令性幻听，其他精神自动症等一级症状及紧张症症候群等。 （二）常见临床类型 1．偏执型精神分裂症 又称妄想型，是世界上大部分地区最常见的精神分裂型症类型。在我国约占住院及流行学群体调查病人的50％以上。一般起病较缓慢，起病年龄较青春型及紧张型晚。其临床表现相对稳定，常以偏执性的妄想为主，往往伴有幻觉。而情感、意志和言语障碍及紧张症状不突出，或情感迟钝、意志缺乏等“阴性”症状虽也常见，但不构成主要临床相。自发缓解者少，治疗效果较好。 2．青春型精神分型症 较常见。此型多始发于15至25岁之间的青春期，起病较急，病情发展较快。主要症状是思维内容离奇，难以令人理解，思维破裂。情感改变突出，喜乐无常，表情做作，傻笑、不协调。行为幼稚、愚蠢、作鬼脸，常有兴奋冲动行为及本能意向亢进。幻觉妄想片断零乱，精神症状丰富易变。预后较差，部分病人“阴性”症状发展迅速。 3．紧张型精神分裂症 国外发达国家资料及我国资料均说明本类型已大为减少，原因未明。一般起病急，多在青壮年期发病。主要临床相为病人言语运动受抑制，表现为木僵状态或亚木僵状态，紧张性木僵可与短暂的紧张性兴奋交替出现，主要症状有言语缄默，紧张性木僵、违拗、蜡样屈曲、倔强症、被动服从和持续言语、紧张性兴奋表现为突发而短暂性剧烈的兴奋发作，无目的地砸破东西。本型可有自发缓解，治疗效果较其他型好。 4．单纯型精神分裂症 较少见，本型青少年起病，发病缓慢，持续进行，病情自发缓解者少，早期可出现类神经衰弱症状，但自知力差，不主动就医。主要临床表现为日益加重的孤僻、被动、生活懒散、兴趣丧失、情感淡漠及行为古怪。由于妄想和幻觉等精神病性症状不明显，往往不易早期发现，是难于确定诊断的一个类型。在治疗上较困难，对抗精神病药不敏感，放预后最差。 5．未定型精神分裂症 临床上不符合上述四型，部分症状同时存在或难以分型者。并不少见，又称混合型。 6．精神分裂症后抑郁 当精神分裂症症状部分或大部分已控制后，部分病人出现抑郁状态，可持续较久。 7．残留型精神分裂症 精神分裂症阳性症状已基本消失，残余个别阳性症状，个别阴性症状，人格改变，社会功能恢复较好。 8．衰退型精神分裂症 以精神衰退为主要临床表现，社会功能严重受损，成为丧失劳动能力的精神残疾。 9．其他型精神分裂症 符合精神分裂症诊断标准，但不符合上述八个亚型的诊断标准者。诊断和鉴别诊断 精神分裂症的诊断主要根据临床特点，当前诊断建立在临床学基础上。限于现象学诊断，尚无肯定的实验方法协助诊断。

Answer 2

同一性解离型人格， 所谓解离是指 将不快的情绪 恐怖感 焦虑感 罪恶感 从当前的记忆所在的意识状态本能地分离出去 被分离的部分被分离的意识状态所接收 然而 不同的意识状态之间却不能发生相互作用 所以在原先的意识状态中 这些部分将成为一片空白 举个例子说明 凝视着天空却意识不到时间的流逝 沉浸在虚幻的空想之中 却把它当成现实 无法确认 残留在记忆中的东西 究竟是真是发生的事情或只是个梦 在自己的脑海中 能够听到一个声音给自己下达命令 劝诱自己去做某些事情 这些都是临床症状的具体表现 但是 一般人也应该会有过这种解离现象的经验 从这点来说 未曾有过这种体验的人倒是有些奇怪了 然后 解离性同一性障碍是指 存在两个甚至两个以上完全不相关联的同一性或人格的状

Answer 3

在社交关系中感到孤独和不适，与亲友在一起感到很不舒服，很少动感情，而且还有知觉或者认知歪曲以及古怪的行为，起自成年早期，前后过程多种多样，符合以上五项以上：
1：牵连观念（未达关系妄想程度）
2：与其文化背景不相一致却影响其行为的古怪想法或魔术思想（如：迷信，特异功能，心灵传感或者第六感受，对于儿童或者青少年，表现为怪异的幻想或者整日沉湎的想法）
3：不同寻常的知觉或者身体幻觉
4：古怪的（比如：含糊的，琐碎的，隐喻的，过分推敲的或者刻板的）言语
5：猜疑或者偏执观念
6：感情不适合或者受限制
7：古怪的行为或者表现
8：除一级亲属以外，没有亲密的或者知心的朋友
9：过分的社会焦虑，往往伴有偏执性的害怕感，但没有对自己错误的判断
B：并非发生于精神分裂症，伴有精神病性表现的心境障碍，其他精神病性障碍或者某种普遍性发育障碍。
此类障碍的患病率可能高于精神分裂症和其他人格障碍。分裂型人格障碍与重性抑郁症的共病率为9%，与强迫症的共病率为19%，不同研究对其他人格障碍与分裂型人格障碍伴发的百分率有所不同，其中与其共病的有回避型，分裂样和偏执型人格障碍。病人的特点是：社会隔绝，行为古怪，多疑，这正是分裂型人格障碍的特征性表现，病人虽然因此而痛苦，但并不能意识到自身的问题 。