Question

常见的甲状腺疾病有哪些？

Answer 1

甲状腺疾病 ，是多种原因所引起的甲状腺组织本身病变或/和其甲状腺功能异常的一类疾病的总称。根据其功能状态及发病原因的不同大致可分为以下几类： 1.甲状腺功能亢进症（甲亢）： 是甲状腺功能增高、合成、分泌甲状腺激素增多使甲状腺激素在血液循环中水平增高所致的一组内分泌疾病，女性发病率大于男性，女性患甲亢的几率约5%，男女比例大约1：4。 甲亢患者主要表现有：心慌、手抖、怕热、出汗多、乏力、头晕、情绪激动、好爱发火，常常有多食善饥、大便次数增多，身体消瘦等症状，多同时伴有脖子增粗（甲状腺变大）和双眼外突、憋胀不适等，临床上并不难诊断。有时病情可不典型，仅表现某一种病症如：有的只表现消瘦，体重进行性下降；有的只表现出心跳加快或心律失常；有的情绪易急躁；有的只表现出肌肉无力或周期性麻痹等，经医生对病情进一步详细地检查，并结合各种相关的功能检查和化验而确定诊断。 本症还可以分成好多类型。如， 毒性弥漫性甲亢（Graves病） ，毒性甲状腺腺瘤（功能自主性甲状腺腺瘤，plummer病），多结节性甲状腺肿伴甲亢等。 其中以Graves病占绝大多数（＞90%），目前认为它是一种自身免疫性疾病。 2.甲状腺功能减退症： 即因甲状腺功能低于正常生理水平，使分泌到血液当中的甲状腺激素水平减低所引起的的一组临床病症，简称甲减。甲减可由多种甲状腺疾病或其他疾病引起。 成年患者，常常显得是怕冷少汗、周身乏困、少动懒言、嗓音低，整日思睡、厌食腹胀，甚或四肢憋胀、面色苍白等。 新生儿先天性甲低（俗称呆小病）患者，除以上外常有眼距宽、鼻梁扁、唇厚流涎等，一副“白白的、胖胖的、傻傻的”的长相，儿童生长发育迟缓等。此时可伴有甲状腺的肿大和脖子的增粗。 3.单纯性甲状腺肿： 患者除脖颈粗大外常无任何不适表现，甲状腺功能检查正常。 4.甲状腺炎症性病变，即甲状腺炎 。主要可以有以下几种情况：急性化脓性甲状腺炎（极为少见），常与周身感染有关。亚急性甲状腺炎（较为多见），多与病毒感染有关。 慢性淋巴细胞性甲状腺炎（也叫桥本氏病，常见），为自身免疫疾病。放射性甲状腺炎（少见）。本类疾病的临床表现常是很不典型。需经医生的检查和有关化验检查来诊断，必要时甲状腺穿刺病检来确诊。 5.甲状腺肿瘤： 包括良性肿瘤和恶性肿瘤。颈部甲状腺发现肿块特别是单发肿块，除需作甲状腺功能检测外，尚需作甲状腺B超检查，ECT检查判断肿块的局部功能情况，有时还需作ECT肿瘤显像帮助判断肿块或结节性质，必要时作结节穿刺病检。除少数疑诊有癌变倾向者外，大多良性肿块可采用药物保守治疗。有癌变倾向者应手术。

Answer 2

重庆国防医院甲状腺诊疗中心马医生介绍建议：
甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症(俗称甲亢)和甲状腺炎症(包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症)。外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤。两者的主要区别是内科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查有异常，而外科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查都正常。但两者并不是绝对孤立的，两者之间也可以相互转变，特别是内科性的甲状腺疾病也可能需要外科治疗。本文主要对四类甲状腺疾病甲状腺肿、甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤进行介绍。