Question

这样的胃癌术后分析，一定要化疗吗

我父亲今年62岁，胃癌手术切除70%的胃，术后病理分析结果:属中晚期,低分化腺癌伴神经内分泌分化,癌细胞侵犯全层,多个脉管内癌栓,小弯淋巴结见转移,九个有四个转移。医院决定做化疗，一共6个疗程，每疗程5天。我担心父亲的身体受不了。一定要这样吗？

Answer 1

　　通常切除后的胃癌患病者只要各脏器功能基本恢复正常，应尽早进行术后辅助化疗，最好能在术后4周左右开始，不宜超过8-12周，如超过3月可能难以带来生存益处。疗程时限由于没有循证医学依据，部分专家建议沿用结肠癌的经验，以6月为宜。 对于辅助化疗方案应根据胃癌患者的病理分期、手术方式、高危因素、体力状况、伴随疾病等进行选择，主要包括ECF(2A推荐)，氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂(2A推荐)、联合紫杉烷类(2B推荐)、卡培他滨单药(2B推荐)等。对于T3-4/N0-2M0患者，尤其是具有高危因素或者手术不规范者，应尽量采取两药甚至三药的联合方案进行辅助化疗。
　　胃癌化疗的推荐方案：新辅助化疗胃癌化疗的推荐方案之新辅助化疗的主要目的是追求短期内肿瘤降期以提高手术切除率，同时尽量减少对患者身体及脏器功能的影响以减少围手术期并发症，因此应选择高效低毒的联合化疗方案，避免选择单药。可考虑的方案包括ECF(1级推荐)及衍生方案ECX、EOX、EOF(2A推荐)，氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂(2A推荐)或联合紫杉烷类(2A推荐)等。
　　MAGIC试验开创了胃癌化疗的推荐方案新模式 MAGIC试验开创了进展期胃癌围手术期化疗的新模式，即胃癌化疗的推荐方案——新辅助联合辅助化疗：手术前后各接受3周期ECF方案化疗，与单纯手术治疗组相比，联合治疗组无病生存期明显延长，5年生存率有明显提高，无复发转移风险下降34%，死亡风险下降25%。

Answer 2

一定要
可以用些辅助药物，降低化疗的副作用

Answer 3

不一定非得化疗，可以试试吃中药