Question

晚上睡觉老是多梦，白天精神状态很差，是何原因，该怎么办？

Answer 1

问：●患者性别：女●患者年龄：26 我晚上入睡还算快，睡觉睡得也满沉，就是感觉一闭上眼睛到天亮都在做梦，白天特别是早晨总是感觉头涨涨的，精神状态比较差，已经有很多年了，请问医生可以服一些什么药？该怎么办？答：经常听到有人说：“昨晚没休息好，做了一夜的梦”、“我晚上梦多，简直没有睡着”。于是，这一天学习，工作起来似乎还真感到有点精神不振、精力不足。仿佛做梦真的耽误了休息。有些医生按照传统观念，也承认多梦是大脑不曾休息或休息不好的表现。其实，这种旧观念是不对的。做梦并能回忆梦境并不是睡眠不深的指标，也不能说做了梦就表示不曾睡好。 梦是一种普遍的生理现象，不管你有没有梦的回忆，或有没有梦感，你每天晚上都必定要做4－5回梦。说整夜做梦是夸张，说没有做梦也不现实，更谈不上梦多梦少。 国内外都有人对主诉失眠、整夜作梦或梦多的慢性失眠症，进行过生理测验，应用多道生理仪进行脑电波描记和研究，客观地记录证明，这些主诉“梦多”、“整夜作梦”病人的睡眼周期和正常人并没有什么差别，他们伴有梦的快波睡眠期所占的比例和实际时间也并没有明显缩短或延长，“整夜做梦”和“梦多”的体验与各项睡眠参数并没有相互联系。还有人对这类病人进行心理测验，认为这类体验与性格有关系。无论从人类睡眠的普遍规律，还是从实验研究的结果看，梦感与失眠及有必然的联系。有否梦感及梦感的程度也不能作为失眠与否及失眠程度的客观指征。 既然如此，人们为什么总是习惯把做梦和失眠扯在一起呢？梦是在快波睡眠期出现的一种必然的生理现象，是一种主动的生理过程，其表现形式有表象成分又带有感性性质的记忆活动和超常规的联想。而梦感则是指醒来后对梦中某些情节的回忆，或只留有曾做过梦的印象，连梦的内容大多也很难讲清楚。主诉失眠伴多梦或失眠无梦的人所说的梦应该指的是梦感。而梦感又与情绪因素和性格特点有关。 临床观察及实验结果都证明，失眠，尤其是长期失眠的主诉是不可靠的。许多学者对主诉失眠的病人进行过很多研究，都发现失眠与心理紊乱有关。他们对睡眠潜伏期往往估计过高，而对实际睡眠时间又往往估计过低。在实验测试时，失眠病人对有关睡眠参数的叙述与客观记录不符，不是夸大就是缩小。大多数专家认为，失眠的体验与情绪、性格有关。 为什么很多人诉述自己“整夜做梦或梦多”呢？有人通过调查分析，认为与下列因素有关： 1、睡眠知识及睡眠与梦感的关系所知甚少。许多人不了解睡眠的周期交替变化，不知道梦或梦感没有什么副作用。旧的传统观念、封建迷信思想对梦的不科学解释，使人对梦怀有恐惧感，以讹传讹，使许多人盲目陷入做梦的恐惧中。 2、与人的情绪状态有关。许多人对情绪障碍缺乏认识，不知道情绪障碍是一种疾病，往往忽略了情绪障碍本身，却过分注重情绪障碍伴发的失眠、多梦、疼痛等症状。不知道如何调节和改善自己的情结，反而夸大了不太客观的体验。 3、对自己的健康过分关心，对梦感过分关注，导致梦感增强。梦感增强的结果反过来又加重对健康的担心，对失眠的恐惧，以至形成恶性循环。 4、有些人在快波睡眠期醒来或紧接着快波睡眠期之后醒来，致使对梦境的回忆程度增高。 5、个体功能状态差异。不同的个体对梦感不同，即使同一个体在不同的时期，功能状态不同，对梦感的程度也不尽相同。所以，有的人一段时间梦感强（梦多），另一段时间梦感弱（梦少）。 失眠作为一种现象是客观存在的，而梦作为一种普遍的生理现象也绝非多余。我们承认失眠的存在，但不能认为失眠和梦感有必然的联系。不要因失眠而责怪梦，更不应把失眠和梦纠缠在一起。 也许有人会说，“整夜作梦”确实是自己的感觉，并不是有意的捏造。

Answer 2