Question

脾大是怎么回事

Answer 1

单纯说脾大是很难说是怎么引起的，临床上很多时候是由肝硬化引起的，脾大可导致红细胞、白细胞、血小板三系减少，从而出现相应的症状。

Answer 2

1. 引起脾脏肿大的病因众多，每种疾病引起脾大的机理亦不尽相同。有时一种病因而引起脾大的机理则可能是多种因素。

2. 脾脏淤血，脾脏是体内最大的贮血器官，各种原因造成的脾脏血液回流受阻，均可造成脾脏淤血性肿大。如：肝硬化门脉高压症、门脉及下腔静脉血栓形成、肿瘤栓 子、先天或后天的血管畸形;各种原因引起的右心衰竭、缩窄性心包炎或心包大量积液 均可致脾脏淤血而肿大。

3. 髓外造血 脾脏是造血器官，在骨髓增殖性疾病时，脾脏又恢复其造血功能，出 现不同程度的髓外造血导致脾脏肿大，尤以骨髓纤维化时髓外造血最明显，脾脏肿大 也明显。

4. 组织细胞增生 组织细胞增生症是由组织细胞异常增生，累及全身多个脏器，尤 以肝脾、淋巴结、骨髓、皮肤、胸腺等处最突出，可表现明显的脾脏肿大。如：勒-雪 症、韩-雪-柯症。慢性感染性疾病、黑热病、结缔组织病、Felty、Still 病，类风湿 性关节炎等可致脾脏组织细胞增生而发生脾脏肿大。

5. 纤维组织增生 由于长期慢性淤血、 慢性感染、 细胞浸润等病因的长期慢性刺激， 组织细胞异常增生致脾脏纤维组织大量增生而使脾脏肿大、变硬。

6. 脂质代谢障碍 由于脂类代谢酶缺乏或功能障碍，引起脂质代谢障碍，脂类在组 织中沉积造成脾大。如：戈谢病为常染色体隐性遗传的类脂质代谢障碍病。是由于 β 葡萄糖脑苷酶不能把葡萄糖脑苷脂转变成半乳糖脑苷脂，结果使组织细胞内大量脑苷 脂贮积，其中的慢性型表现巨脾。尼曼-匹克病为脂质代谢障碍累及内脏器官的单核巨 噬细胞组织。这种病可能是由于神经磷脂酶缺乏，以致使神经磷脂贮积于肝脾及神经 系统的巨噬细胞内，致脾脏明显增大。

7. 脾脏本身的肿瘤及囊性扩张 脾脏本身肿瘤及囊性扩张均较少见，有原发性脾脏 恶性淋巴瘤的报道。囊性扩张见于皮样囊肿、淋巴管囊肿及寄生虫囊肿(包囊虫病)。 假性囊肿如：疟疾、血吸虫病等可因出血、炎症、血清性等原因引起。

Answer 3

单纯性脾大不一定是肝疾病引起的。但是大部分脾大多合并门脉高压症。这个脾大是由脾淤血所致。门脉高压症脾大会合并脾功能亢进。引起血象三少或叫三系减少。临床上治疗通常以原位肝移植术 或脾切除术加贲门周围血管离断术或分流术

Answer 4

脾大说明你的肝脏有损伤，建议你去医院做B超，肝功能检查，确诊病情，才能做针对性的治疗。

Answer 5

你好，脾大的原因比较多，如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤寒、疟疾、门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。建议您进一步检查确诊一下，再根据情况处理。