慢性肝炎一般是指什么意思?
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慢性肝炎是指病程在半年以上的肝脏慢性炎症性疾病。慢性肝炎根据临床表现和病理变化分为慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎两种。慢性肝炎主要是由乙型肝炎或非甲非乙型肝炎病毒的感染引起的;某些药物(异烟肼、阿司匹林、甲基多巴等)、酒精中毒及慢性肠道炎症也可以引起本病。此外,铁贮存过多的血色病、铜贮存过多而引起的肝豆状核变性及自体免疫性疾病(如甲状腺炎、肾小球肾炎、干燥综合症等)都可引起慢性肝炎。慢性活动性肝炎患者,临床表现除全身乏力、肝区疼痛、头昏、失眠、黄疸、腹胀、食欲不振、体重减轻等症状外,还可见面色黝黑、下肢浮肿、有出血倾向以及男子乳房发育、女子闭经、痤疮、多毛等表现。腹部可触及肝脾轻度或中度肿大,有压痛,两手掌樱红呈肝掌,面、颈、胸部有蜘蛛痣。慢性持续性肝炎患者,临床表现多为肝区不适、腹胀、隐痛、乏力、纳食差、下肢酸软等,部分患者有头晕、胸闷、心悸、失眠、思想集中能力减退等神经官能症表现。
慢性持续性肝炎做血液检查时,常表现血清转氨酶轻度升高,并可有反复波动。蛋白电泳、免疫指标基本正常,乙肝实验室检查时乙肝表面抗原约60%左右阳性;慢性活动性肝炎做血液检查时,常表现血清转氨酶、血清胆红素、蛋白电泳中的γ-球蛋白明显升高,白蛋白与球蛋白的比例可倒置,磺溴肽钠及吲哚青绿滞留试验明显异常,有时谷草转氨酶高于谷丙转氨酶,血清碱性磷酸酶亦升高,常有乙肝表面抗原和核心抗体阳性,血清免疫球蛋白升高。此外,B超肝脏、肝活动组织检查对慢性肝炎的诊断及了解是否发展为肝硬化颇有价值。
慢性肝炎病程较长,一般以药物治疗为主,可以配合情志疗法、体育疗法、饮食疗法等多种疗法,往往能取得较为满意的疗效。
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