Question

听觉康复包括哪几个阶段

Answer 1

听觉康复发展至少要经过四个阶段：听觉察知、听觉分辨、听觉识别和听觉理解。前一阶段为后一阶段的基础，当后一阶段技能基本掌握时，表示前一阶段技能已经具备。听觉技能发展中这些水平是连续的，螺旋上升的，而不是绝对分离的。一个人可能在完成一些声音识别的同时也在完成其他一些声音的分辨活动。例如：一名儿童已经能识别“苹果”，但是还不能分辨“皮”和“鼻”。
　　（一）听觉察知（sound awareness）是听觉技能发展中最基础的阶段。这一阶段应能感知声音的有无，学会有意识地聆听声音。本阶段应让孩子能够对声音做出反应。如：听到声音举手、转向声音的方向、停止手中的活动、停止吮吸等反应，了解声音与人或物的关系。这对于刚开始佩戴助听器或人工耳蜗刚开机的孩子是非常重要的。对于语后聋的孩子该阶段一般可快速通过，因为他们有听觉经验。但对于语前重度和深重度的孩子来说，这个阶段是非常重要的，长期以来他们的听觉经验被剥夺，几乎从未体验过声音，不了解声音信号代表一定的含义，如果不能感觉声音的存在，更高级的听觉技能便无从谈起。
　　（二）听觉分辨（sound discrimination）是指能判断声音的异同，区分不同的声音。孩子有分辨能力后，便能发现不同的物品可以发出不同的声音，例如：鼓和铃发出的声音是不同的；同以物品也可以发出不同的声音，如：同一个人可以说出很多不同的话。这是大脑真正认识声音的开始。只有明确两个声音不同，才会去分别对待、分别学习。如：分辨声音的大小、高低、长短、爸爸的声音和妈妈的声音等。但是仅仅知道两个声音是相同还是不同是不够的，还必须明确这个声音是什么，具有什么特性，到达到这一点，需要进行更高水平的听觉识别训练。
　　（三）听觉识别（sound identification）是指能从备选项中指出目标声音，明确声音的特性。也有学者称该阶段为听觉确认。该阶段主要通过记忆识别目标音，实现声音的再认。孩子可通过复述声音，或指认正确的物品、图片或字词来表示。此阶段，孩子可通过听来识别语音，并能认识到每件物品都可以用不同的声音信号来表示，但不一定了解该信号的含义。
　　（四）听觉理解（sound comprehension）是指能实现音义的结合，形成声音的概念。这是听觉技能发展的最高阶段。该阶段需要其他感官及认知能力的参与和支持。例如：需要全面理解“苹果”一词，需要借助视觉、触觉、味觉和认知等的作用，知道苹果的外形是圆圆的，颜色是红红的或绿绿的，味道是酸酸的或甜甜的，摸上去是滑滑的等信息。一旦听过/ping-guo/这个声音后，这些相关信息就立刻呈现于大脑。有了理解能力后，便能快速发展互动的口语沟通能力，并借助听觉获取新的信息。