Question

食道癌怎么办？

父亲食道癌，一个月了，每天吃不下饭，一吃就吐，越来越消瘦，我不知道能为他做些什么，怎么让他好起来，

好无助，求求你们告诉我该怎么办？

Answer 1

食道癌的治疗一定要注意综合全面，不仅要考虑到食道癌的原发症状，还要兼顾食道癌的转移扩散症状。选择合适的治疗方法，一方面控制原发灶的症状，一方面对于转移扩散症状对症治疗。得了食道癌怎么办?专家从各种常用的治疗方式上，与大家共同分析，哪种疗法更适合患者。食管癌早期的治疗，多数采用手术、放化疗、介入治疗相结合的综合治疗方式，中晚期患者根据患者的实际情况，采用电化学介入配合粒子支架治疗的情况较多。

一、手术治疗

手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊，身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人，为解决进食困难而采用 食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分，食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率 在90%，中段癌在50%，上段癌手术切除率平均在56.3%～92.9%。

手术的禁忌症为：

①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官，如气管、肺、纵 隔、主动脉等。

②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。

二、放射治疗

食管癌放射治疗的适应症较宽，除了食管穿孔形成食管瘘，远处转移，明显恶液质，严重的心、肺、肝等疾病外，均可行放射治疗。

1) 适应症：

(1)病人一般情况在中等以上;(2)病变长度不超过8cm为宜;(3)无锁骨上淋巴结转移，无声带麻痹，无远处转移;(4)可进半流食或普食;(5)无穿孔前征象※，无显著胸背痛;(6)应有细胞学或病理学诊断，特别是表浅型食管癌。

※ 注：食管癌穿孔前征象：

①尖刺突出：病变处尖刺状突出，小者如毛刺，大者如楔形;②龛影形成：为一较大溃疡;③憩室样变：形成与一般食管憩室相似，多发生在放疗后; ④扭曲成角：食管壁失去正常走行，似长骨骨折后错位一样; ⑤纵隔炎：纵隔阴影加宽，病人体温升高，脉搏加快，胸背痛。穿孔后预后很差，大部病人于数月内死亡。

2) 照射剂量及时间：通常照射肿瘤量为60Gy～70Gy/6～7周。

3) 外照射的反应

(1)食管反应：照射肿瘤量达10～20Gy/1～2周时，食管粘膜水肿，可以加重咽下困难，一般可不作处理，照射量达30～40Gy/3～4周后，可产生咽下痛及胸骨后痛，宜对症处理。

(2)气管反应：咳嗽，多为干咳，痰少。

合并症

(1)出血：发生率约为1%。应在选择病人时，对那些有明显溃疡，尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者，应特别谨慎，减少每次照射剂量，延长总治疗时间，在放疗过程中，应经常X线钡餐观察。

(2)穿孔：发生率约为3%，可穿入气管，形成食管气管瘘或穿入纵隔，造成纵隔炎症。

(3)放射性脊髓病：放射性脊髓病是头、颈、胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一。潜伏期多在照射后1～2年。

三、电化学介入配合粒子支架技术

“电化学介入配合粒子支架”技术，不开刀，不放化疗，无痛苦，费用低，效果好!

得了食道癌怎么办?积极治疗，树立信心，保持良好心态，选择适合自己的疗法，才是正确的办法。千万不可消极被动，放弃治疗，相信现代医学的发展，会为每位积极治疗的食道癌患者赢得更多的生存机会

Answer 2

如果感觉吃东西吃不下，经过检查确诊为食管癌，这种情况下，一般食管癌肿瘤可以导致食管狭窄，出现吃东西下咽不了，针对这样的症状必须要积极的检查，同时也需要注意观察是否有遗传性针对食管癌，目前主要是采取手术治疗，放射治疗或者是化学疗法，一定要看具体的病情有没有转移的。

Answer 3

食管癌是原发于食管的癌瘤，是食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。主要包括鳞癌、腺癌、未分化小细胞癌、癌肉瘤等。但在实际诊治中，凡发生于食管胃粘膜交界部的癌如属鳞癌则归入食管癌，如属腺癌则归入贲门癌。早期体征正常，晚期则可出现消瘦、贫血、营养不良、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时，可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结，或肿大而有结节的肝脏。
临床治疗一般多可区分为局部型、局部转移型(肿瘤已侵犯至食管以外或附近淋巴结)和远处转移，中医中药治疗食道癌也比较有效，虽然短期之内效果没有西药那么明显，但是在一个时段内还是会有效果显现。

追问

有什么中医中药呢？

追答

这个最好是直接去中医院咨询医生，是需要结合患者的体质来判断的

追问

可是现在我该怎么办呢？我能做些什么？

Answer 4

食管癌是一种常见的消化道肿瘤，其治疗分为外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。两种以上疗法同时或先后应用称为综合治疗。
一、手术治疗。手术是治疗食管癌的首选方法。若全身情况良好，有较好的心肺功能储备，无明显远处转移征象者，均应考虑手术治疗。一般以颈段癌长度小于3厘米，胸段癌长度小于4厘米，胸下段癌长度小于5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不大，但已与主要器官如主动脉、气管等紧密黏连而不能切除者，对较大的鳞状细胞癌估计切除可能性不大，而病人全身情况良好者，可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再做手术治疗。
二、放射疗法。可分为：1、放射和手术综合治疗，可增加手术切除率，也能提高远期生存率。术前放疗后休息两到三周，再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记，一般在术后三到六周开始术后放疗。2、单纯放射疗法。多用于颈段、胸上段食管癌，因手术难度较大，手术并发症多，疗效不满意。也可用于有手术禁忌症而病变不长，病人尚可耐受放疗者。
三、化学治疗。采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗，有时可提高疗效，或使食管癌病人存活期延长。