Question

再障诊断标准

再障诊断标准有哪些，想做一下参考，最好有数据说明 谢谢大家

Answer 1

　　您好：
　　再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）简称再障，是一组骨髓造血组织减少，造血功能衰竭，导致周围血全血细胞减少的综合病征。临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染。
　　目前国内的诊断标准：
　　（1）全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。
　　（2）一般无肝脾肿大。
　　（3）骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者作骨髓活检等检查，显示造血组织减少，脂肪组织增加）。
　　（4） 一般来说抗贫血药物治疗无效。
　　根据上述标准诊断为再障后，再进一步分析为急性再障还是慢性再障。
　　（1）急性再障（亦称重型再障I型）的诊断
　　1）临床表现：发病急，贫血呈进行性加剧，常伴严重感染，内脏出血。
　　2）血象：除血红蛋白下降较快外，须具备下列诸项中之两项：
　　①网织红细胞＜1%，绝对值＜15×109/L。
　　②白细胞明显减少，中性粒细胞绝对值＜0.5×109/L。
　　③血小板＜20×109/L。
　　3）骨髓象：多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多。淋巴细胞百分率增多。
　　骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。
　　（2）慢性再障的诊断标准：
　　1）临床表现：发病缓慢，贫血、感染、出血均较轻。
　　2）血象：血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高。
　　3）骨髓象：3系或2系减少，至少1个部位增生不良，如增生良好，红系中常有晚幼红比例升高，巨核细胞明显减少。
　　骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加。
　　病程中如病情恶化，临床、血象及骨髓象与急性再障相似，则称重型再障Ⅱ型。

Answer 2

你好，再生障碍性贫血是指周围血中一系、二系或三系的血细胞减少，伴骨髓中相应细胞系增生低下为特征的一组临床综合征，主要包括各种类型的再生障碍性贫血及纯红细胞再生障碍性贫血，以及多种慢性溶血性贫血伴发的再生障碍危象.
我国现行AA诊断标准，（1）全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。
（2）一般无脾肿大
（3）骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少）骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者应在骨髓活检等检查）
（4）能除外引起全血细胞减少的其他疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织性病等。
（5）一般抗贫血药物治疗无效。