保险公司是如何查询住院记录的? 50
住院记录保险公司会这么查询,会投当事人(投保人被保人)签一份,同意调阅住院记录同意书,保险公司就可以去医院调取相关数据。
保险公司有个部门叫做“契约调查”部门,他们主要负责理赔取证,客户将保险资料齐全上报,然后他们就根据资料去相关医院医保办核实。
现在的住院信息查询工作还不完善,以后保险公司和医院会联网,也就是说投保会越来越严格
保险公司所有的信息是否都能查询出来
不一定。早些年医院的病历都是手写的,格式和保存都不是很规范,调查起来费时费力,难免出现漏网之鱼。但现在这种可能性越来越低了。
如果看病的过程中使用医保卡,买药、看病,体检等相关信息都会被记录下来。我经常遇到一些朋友咨询,因为帮家人买了高血压、糖尿病的之类药品,最后理赔的时候产生纠纷。
2017年4月1号开始,国家实行了电子病历管理暂行规范。要求门诊病历最少保留15年,住院病历最少保留30年,而且医生写电子病历,都得按照标准模板来。你什么时候吃了什么药,得了什么病、有什么医学影像资料,做了哪些化验、都会被完整的保存下来。以后保险公司再做这类的调查,省时省力高效,出现信息遗漏的可能大大降低。
扩展资料:
香港保险公司调查渠道
所有的保险公司都有个专门的部门,负责出险之后的调查工作。主要是通过两条途径来获知投保人的既往病史:一是通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录,二是内地商业保险理赔记录。其中前者是目前调查的主要渠道。
保险的调查流程大概是这个样子的:
1、出险之后,客户申请理赔,需要提供保险单号、身份证明、疾病确诊证明、药品清单,治疗记录等。
2、保险公司在接到客户理赔申请后,以客户的工作、居住的地方为中心,去附近的几所主要医院,以及当地的大医院,调取门诊和住院记录。如果没有发现什么可疑记录,理赔金额也不大,一般很快就赔了。
3、如果投保完后,5年内发生理赔的、理赔金额特别大的、刚过了等待期就申请理赔的,保险公司会进一步扩大调查范围。包括客户的体检记录,医保卡消费记录、以及更多当地医院的就诊记录。
4、对于户籍不在投保所在地的客户,保险公司会委托专业保险调查机构跑到你的户籍所在地,调查客户在当地主要医院的就诊记录。
我以前很多的客户都有问过我,香港的保险公司在当地又没有分支机构,能调查到吗?
只要保险公司想要查,都能查到。因为在保险行业里面,有一种机构叫做叫做保险调查公司。绝大部分的香港保险公司,都有长期合作专业的保险调查公司。只要有客户的身份证号码和工作单位,在三甲医院的体检,就诊,住院记录都能查询出来。
参考资料:百度百科保险公司
2019-12-02 · 百度认证:盛世创富保险经纪有限公司官方账号
作为保险界的柯南,一个专业且经验丰富的核赔师可没有那么容易糊弄。虽然限制于目前医院数据之间不能互通,但就算一间间医院去查,也难不住核赔师。
一、保险公司查询住院记录的方式:
只要他们想查,手段包括但不限于以下:
他们不光会查已有的病史记录,还会到被保险人生活过的地方去转悠转悠,调取一些附近的医院诊所医疗记录,看看是不是有隐瞒病史的情况。
不要想着小医院门诊的病历就找不到,保险公司委托的专业的调查机构随时就能把小医院翻个底朝天。
2017年正式实施的电子病历试行管理办法,要求门诊病历最少保留15年,住院病历保留30年。病历详细记录了客户病程记录、护理记录、医嘱单等情况,这些记录互相验证、互相制约,想作假都难。
那等待期内发现异常,故意拖延到等待期结束后再确诊行不行呢?
最后得出结论,张先生隐瞒等待期就医情况,故意拖延时间后索赔,协商后以解除合同退还保费处理。
二、我们该如何进行理赔?
其实说到底,保险公司的理赔核查并不是为了刁难我们,而是确保每一个案件都是正常的,保障消费者利益。
换个角度说,保险公司对于每个产品的理赔支出是有明确计算的,而理赔案例对于保险公司来说是有正面口碑效用的,对于合理且应有的理赔,他们是毫不手软。
理赔成功的关键,理赔的流程以及理赔过程需要注意些什么?以下这篇干货建议收藏,是学姐根据多年的理赔经验整理出来的理赔指南!
>>>保险理赔包含哪些内容以及理赔的流程,这些你都需要知道!
-
官方服务
- 官方网站
- 方案定制
- 免费咨询
住院记录保险公司会这么查询,会投当事人(投保人被保人)签一份,同意调阅住院记录同意书,保险公司就可以去医院调取相关数据。
保险公司有个部门叫做“契约调查”部门,他们主要负责理赔取证,客户将保险资料齐全上报,然后他们就根据资料去相关医院医保办核实。
现在的住院信息查询工作还不完善,以后保险公司和医院会联网,也就是说投保会越来越严格
保险公司所有的信息是否都能查询出来
不一定。早些年医院的病历都是手写的,格式和保存都不是很规范,调查起来费时费力,难免出现漏网之鱼。但现在这种可能性越来越低了。
如果看病的过程中使用医保卡,买药、看病,体检等相关信息都会被记录下来。我经常遇到一些朋友咨询,因为帮家人买了高血压、糖尿病的之类药品,最后理赔的时候产生纠纷。
2017年4月1号开始,国家实行了电子病历管理暂行规范。要求门诊病历最少保留15年,住院病历最少保留30年,而且医生写电子病历,都得按照标准模板来。你什么时候吃了什么药,得了什么病、有什么医学影像资料,做了哪些化验、都会被完整的保存下来。以后保险公司再做这类的调查,省时省力高效,出现信息遗漏的可能大大降低。
扩展资料:
香港保险公司调查渠道
所有的保险公司都有个专门的部门,负责出险之后的调查工作。主要是通过两条途径来获知投保人的既往病史:一是通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录,二是内地商业保险理赔记录。其中前者是目前调查的主要渠道。
保险的调查流程大概是这个样子的:
1、出险之后,客户申请理赔,需要提供保险单号、身份证明、疾病确诊证明、药品清单,治疗记录等。
2、保险公司在接到客户理赔申请后,以客户的工作、居住的地方为中心,去附近的几所主要医院,以及当地的大医院,调取门诊和住院记录。如果没有发现什么可疑记录,理赔金额也不大,一般很快就赔了。
3、如果投保完后,5年内发生理赔的、理赔金额特别大的、刚过了等待期就申请理赔的,保险公司会进一步扩大调查范围。包括客户的体检记录,医保卡消费记录、以及更多当地医院的就诊记录。
4、对于户籍不在投保所在地的客户,保险公司会委托专业保险调查机构跑到你的户籍所在地,调查客户在当地主要医院的就诊记录。
我以前很多的客户都有问过我,香港的保险公司在当地又没有分支机构,能调查到吗?
只要保险公司想要查,都能查到。因为在保险行业里面,有一种机构叫做叫做保险调查公司。绝大部分的香港保险公司,都有长期合作专业的保险调查公司。只要有客户的身份证号码和工作单位,在三甲医院的体检,就诊,住院记录都能查询出来。
参考资料:百度百科保险公司
那么保险公司怎么就能确认到你在这家医院住过院
保险公司开了几十年了,连这点能耐都没有,还怎么混。
保险理赔是系统性得,你的住院票据上面得数字一查就知道是哪家医院的,连电线杆子是那个位置都有编号,更别说医院了!而且现在是电子化,查起来就更容易了!