Question

手卫生包括什么?洗手的指征是什么?

Answer 1

最全的手卫相关知识点

1、什么是手卫生？

手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。WHO在2005年10月10日正式颁布了“手卫生指南（高级草案）”卫生部卫生行业标准《医务人员手卫生规范》，2009年4月1日颁布，2009年12月1日实施，加强手卫生管理。2、什么是洗手？

医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3、卫生手消毒是什么？

医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

4、外科手消毒是什么？

外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

5、常居菌是什么？

能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。

6、暂居菌是什么？

寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

7、什么是手消毒剂？ 　　

用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。

8、什么是速干手消毒剂？

含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。

9、什么是免冲洗手消毒剂?

主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。

10、手卫生设施是什么？

用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。

11、手卫生合格标准？

（1） 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2 。

（2） 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2 。

12.手卫生的五大指征指的是什么？

（1）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；

（2）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；

（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；

（4）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；

（5）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

13、手部病原菌的检出率是指什么？

是从医护人员洗手后检测的手部细菌培养中分离致病菌的概率，反映医护人员群体的洗手效果。

14、哪些科室需配置非手触式水龙头？（说出六个即可）　　

手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等医院感染重点部门应配备非手触式水龙头。

15、洗手使用的皂液或肥皂有何要求？

　　肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器

16、WHO推荐的干手方法为？　

　 用洁净纸巾擦手。

17、卫生手消毒剂应符合哪些要求？

　　(1)应符合国家有关规定。

　　(2)宜使用一次性包装。

　　(3)医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。

18、手术室内洗手池及水龙头的数量和要求？

应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。

19、洗手与卫生手消毒的原则是什么？

（1） 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。20、什么情况下，医务人员应洗手或使用速干手消毒剂？

（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

（2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前¬。

（5）接触患者周围环境及物品后。

（6）处理药物或配餐前。

21、医务人员在哪些情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒？

（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。

22、医务人员卫生手消毒的方法？

（1）取适量的速干手消毒剂于掌心；

（2）严格按照洗手六步法认真揉搓双手至少15秒钟；

（3）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。

23、外科手消毒应遵循以下原则：

　　（1）先洗手，后消毒。

　 （2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

24、外科免冲洗手消毒方法：

取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。

25、手卫生的管理和基本要求？

（1）医疗机构制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施；

（2）医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和争取的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果；

（3）医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生依从性。

26、污染手引起交叉传播的影响因素有哪些？

多研究显示污染手可以引起交叉传播。影响微生物交叉传播发生率的因素为：

微生物的种类、传染源、宿主的表面、接种体的潮湿度和大小尺寸。

27、医务人员在什么情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒？

1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

Answer 2

手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

五大指征：1、接触患者前 2、进行无菌操作前 3、体液暴露后 4、解除患者后5、解除患者周围环境后

手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。通过手卫生，可以有效的降低医院感染，通过感控工作间能协助院感人员更好的督导手卫生工作。

具体的手卫生指征描述

A. 当存在可见污物或可见的被血液或其他体液污染的固体污物时，请使用皂液和流动水清洗双手，洗手完毕后用一次性抽纸擦干双手。 

B. 如果强烈怀疑或已证实暴露于孢子形式的致病菌中，包括难辨梭状芽孢杆菌，推荐首选手清洁方法为用皂液和流动水洗手。 

C. 当手上无可见污物时，推荐在其他所有的临床条件下首选使用以醇为主的免洗液进行常规手部消毒。如果无法获得以醇为主的免洗液，请使用皂液和流动水洗手。

D．以下情况需进行手卫生：

a) 直接接触病人前/后；

b) 不论是否戴手套，对病人进行侵袭性操作前；

c) 接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；

d) 对同一病人实施护理时从病人身体的污染部位转移到清洁部位时；

e) 接触病人邻近环境中无生命体的表面（包括医疗设备）后；

f) 脱掉无菌手套或非无菌手套后。

E. 处理药物或准备食物前请用普通或抗菌皂液和流动水洗手或使用以醇为主的免洗液清洁双手。

F. 无需同时使用以醇为主的免洗液和抗菌皂液清洁双手。

Answer 3

手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
洗手的指征是
（1）直接接触病人前后；
（2）穿脱隔离衣前后、摘除手套后；
（3）进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前；
（4）接触患者黏膜、破损的皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌液、排泄物、伤口敷料后；
（5）从同一患者身体污染部位移动到清洁部位；
（6）接触患者周围环境及物品后；
（7）处理药物及配餐前。

Answer 4

手卫生五大指征是：
1、接触患者前
2、进行无菌操作前
3、体液暴露后
4、解除患者后
5、解除患者周围环境后

a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤
口敷料等之后。
c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
e)接触患者周围环境及物品后。

Answer 5

手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程
洗手指征
三个前后 两个前 五个后
一:直接接触每个病人前后。穿脱隔离衣前后 。接触病人黏膜破损皮肤或伤口前后。
二:进行无菌操作接触清洁无菌物品之前。处理药物或配餐前。从同一侧病人身体的污染部位移动到清洁部位时。
三:接触病人血液，体液分泌物，排泄物，伤口辅料等之后。接触病人周围环境及物品后。脱手套之后。处理病人污物后。直接为传染病病人进行检查治疗护理后。