红斑狼疮肾病的肾炎分型

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度木勤P
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知道答主
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世界卫生组织将狼疮肾病分为6型
I型:正常或微小病变。
Ⅱ型(系膜增殖型):肾小球的系膜细胞增殖,系膜增厚,临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿,此型预后好。
Ⅲ型(局灶增殖型):肾小球受累不超过50%。肾小球血管内皮细胞呈节段性增殖和局灶坏死,有少量或中等量尿蛋白,血尿少见,激素治疗反应好,较少发生肾衰。
Ⅳ型(弥漫增殖型):肾小球受累超过50%。肾小球基底膜不规则增殖,广泛坏死,可有重度蛋白尿、管型尿及高血压,预后差。
V(膜型):可有系膜、基底膜增厚,但无细胞的增殖和坏死。常有大量尿蛋白,浮肿、高血压和胆固醇增高,血白蛋白减少,激素治疗时好时坏,预后变化大,最终发展为肾衰。
Ⅵ型(硬化型):肾小球硬化,肾功能衰竭,治疗效果差,预后坏。
上述病理分型,可以互相过渡和转化。如果病变以增殖为主,则经过治疗后有可能逆转病情;以硬化为主,则治疗效果差。因此只有及早治疗,才能防止肾功能衰竭,才能延长系统性红斑狼疮的生存期。 中医治疗从整体全局着手,根据狼疮肾的病因进行彻底治疗。一般来说对于中医治疗狼疮肾主要分为五种类型,即热毒炽盛型、阴虚内热型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、气阴两虚型。
热毒炽盛型狼疮
(1)热毒炽盛型狼疮肾患者的主症是:发热持续不退,或状热口渴而喜冷饮躁扰不安,甚则神昏谵语,面部对称性红斑,色泽鲜红或皮下红斑,关节疼痛,伴双下肢浮肿,或血尿,尿浊,腰痛,大便干结,舌质红或紫暗,苔薄黄,脉数而细。本型多见于狼疮肾的急性发作期。
中医治疗炽盛型狼疮肾的重点为:清热解毒,凉血散痹。
阴虚内热型狼疮
(2)阴虚内热型狼疮肾患者的主症是:面颧潮红、发斑,腰膝酸软或疼痛,头晕目眩,低热,口干咽燥,五心烦热,潮热,盗汗,溲赤便干,舌红少苔或光剥,脉细数。本型多见于狼疮肾的亚急性期或轻度活动期。
中医治疗阴虚内热型狼疮肾的重点为:滋阴清热。
肝肾阴虚型狼疮
(3)肝肾阴虚型狼疮肾患者的主症是:面部红斑色泽不鲜,头晕目眩,视物昏花,筋脉拘急,爪甲干枯,急躁易怒,腰膝酸软,男子遗精或女子经少、闭经或月经过多,五心烦热,潮热盗汗,失眠多梦,口干咽燥,持续低热,腹部胀满,尿短赤或混浊如脂膏,甚则见发脱齿摇。舌红少苔或光剥,脉弦细数。本症多见于狼疮肾的缓解期、慢性炎症期、稳定期或部分的隐匿性肾炎期。
中医治疗肝肾阴虚型狼疮肾的重点是滋补肝肾。
脾肾阳虚型狼疮
(4)脾肾阳虚型狼疮肾患者主症是:两颧红斑色暗,面色不华,头晕目眩,畏寒肢冷,气短懒言,食少便溏,四肢乏力沉重疼痛,腰膝酸软或腰膝冷痛,小便不利,白浊日久不愈,肢体浮肿,男子阳痿,女子月经不调,舌体胖边有齿痕,舌质紫暗或红,或舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。本型多见于肾病综合征型。
中医治疗脾肾阳虚型狼疮肾的重点是:温补脾肾,淡渗利水。
气阴两虚型狼疮
(5)气阴两虚型狼疮肾患者主症是:神疲体倦,心悸气短,少气懒言,自汗盗汗,头晕耳鸣,口干咽燥,五心烦热,脉细数。本型多见于经标准疗程的激素治疗后,疾病基本不活动,身体较虚弱者。
中医治疗气阴两虚型狼疮肾的重点是:益气滋阴。

刘湘源
2020-12-26
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狼疮性肾炎主要表现是蛋白尿、血尿、浮肿高血压,当然这根据病理类型不同而不同,分为1-5型。

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青岛静康循经护肾
2019-11-11 · 专注青岛静康循经护肾
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  狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等免疫异常有关。除SLE全身表现外,临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等。狼疮性肾炎的病理学分型对于判断病情活动度及预后、制定治疗方案具有重要价值。
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幽幽卧5887
2019-01-07 · TA获得超过7430个赞
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一般虽然狼疮性肾炎主要病变在肾小球,但对间质、肾小管及血管病变应充分重视,它们同样决定着狼疮性肾炎患者的预后。狼疮性肾炎的病理改变有多种类型,常见的有弥漫性增生性肾小球狼疮性肾炎、局灶性节段性增生狼疮性肾炎等。各种病理类型可随狼疮性肾炎的病情发展或治疗而相互转化。本病的全身表现以发热、关节炎和皮疹最为常见。伴随受累的系统有肝脏、心脏、中枢神经系统、造血器官及多发性浆膜炎等。有空到专科医院就诊一下。
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京西堂健康管理
2019-06-28
京西堂健康管理
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系统性红斑狼疮,可以引起红斑狼疮性肾炎,具体的病理分型包括有六种类型,其中有微小病变型,系膜增值型,膜性肾病,硬化型等。狼疮性肾炎的病理分型,对于指导将来的治疗和预后有个很大的意义,所以可以进行肾脏穿刺,确定具体的分型。
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