Question

椎管狭窄病症的腰椎管狭窄分类

Answer 1

根据病因与狭窄的部位分类腰椎管狭窄症除导致狭窄的各种临床独立的疾病外，任何原因引起中央椎管、神经根管、椎间孔的狭窄而出现马尾或神经根症状者皆应称为腰椎管狭窄症。一般结合病因与狭窄的部位可分为发育性腰椎管狭窄症、继发性腰椎管狭窄症和混合性腰椎管狭窄瘟症三大类。
1、发育性腰椎管狭窄症
发育性腰椎管狭窄是指在出生后椎管的后部结构发育上的障碍。
2、继发性腰椎管狭窄症
继发性腰椎管狭窄症又称退变性腰椎管狭窄症，是由腰椎椎体、椎间盘和椎后关节突的退行性变所引起的椎管腔的狭窄。
3、混合性腰椎管狭窄症
是指在发育性腰椎管狭窄的基础上附加有退行性腰椎管狭窄症或腰椎间盘突出症，或者是在发育性与退行性腰椎管狭窄并存的基础上，又附加有腰椎间盘突出症，三者共存的即称为混合性腰椎管狭窄症。
根据椎管狭窄的范围分类另外，腰椎管狭窄症还可根据椎管狭窄的范围分为局限性腰椎管狭窄和广泛性多节段腰椎管狭窄两类。
1、局限性腰椎管狭窄
仅限于1个椎节或1个稚节的局部狭窄，如中央管狭窄、神经根管狭窄，而神经根管狭窄又包括侧隐窝秧窄和椎间孔狭窄两部分。
2、广泛性腰椎管狭窄
椎管狭窄范围较广，同时累及多个椎节，不仅椎弓根变短。前后径缩小至12mm以下，而且稚弓根间距也缩短。椎管横径小于20mm。

Answer 2

腰椎管的分类如下：
1、发育性腰椎管狭窄症，发育性腰椎管狭窄是指在出生后椎管的后部结构发育上的障碍，使椎弓根形状、关节突形态异常所引起的骨性容积窄小。其特点是稚弓根变短，因而椎管前后径缩小至12mm以下，椎板增厚，关节突内聚，使椎管的容税也随之缩小。软骨发育不良所致腰椎管狭窄往往是椎管各径线的短小，椎骨的横断面呈三叶状，不仅中央管狭窄，侧隐窝也狭窄。
2、混合性腰椎管狭窄症，混合性腰椎管狭窄症是指在发育性腰椎管狭窄的基础上附加有退行性腰椎管狭窄症或腰椎间盘突出症，或者在发育性与退行性腰椎管狭窄并存的基础上，又附加有腰椎间盘突出症，三者共存，即称为混合性腰椎管狭窄症。发育性腰椎管狭窄很少单独出现临床症状，往往是在伴发退行性椎管狭窄或椎间盘突出后才出现马尾或神经根压迫症状。
3、继发性腰椎管狭窄症，继发性腰椎管狭窄症又称退变性腰椎管狭窄症，是由腰椎椎体、椎间盘和椎后关节突的退行性变所引起的椎管腔的狭窄。其时椎间盘萎缩吸收、环状韧带松弛、椎后小关节的软骨破坏或消失、关节囊松弛以致关节不稳，致使脊椎半脱位和骨质增生，以及椎板增厚超过5mm，黄韧带肥厚超过4mm，而导致马尾及脊抻经根的刺激或压迫。

Answer 3

腰椎管狭窄症是腰椎管的中央，侧隐窝或椎间孔狭窄，引起腰神经受压症状的疾病。根据病因，可分为先天性椎管狭窄和退行性椎管狭窄，先天性椎管狭窄是先天发育过程中椎弓根短，致椎管矢状径减小而形成。退行性椎管狭窄，临床上最为多见，随着年龄增长，腰椎发生退行性改变，而引起椎管狭窄。
还因其他原因导致的椎管狭窄，又分为中央型腰椎间盘突出，是中央管狭窄。腰椎爆裂骨折，椎体骨折块向后移位，是中央椎管狭窄。腰部疾患引起椎管狭窄，如腰椎滑脱。还有一种是退变性腰椎侧凸，在凹侧关节突处可发生狭窄。

Answer 4

腰椎管狭窄症是引起腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一，典型症状为间歇性跛行。在行走过程中会出现腰腿疼痛和下肢酸软、麻木、无力、跛行，而且不能远距离行走，严重的行走几十米都很困难，大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。

Answer 5

腰椎管狭窄一般都是因为外伤或者腰椎间盘脱出加重或者其他引起的症状，平时觉得腰痛的时候还是应该重视的