Question

结外NK/T细胞淋巴瘤的预后

Answer 1

原发于鼻腔的结外 NK/T细胞淋巴瘤早期病变对放疗敏感，同步放化疗的综合治疗模式明显改善其预后，5年生存率可达70%以上；而原发于鼻外的结外 NK/T细胞淋巴瘤预后差。结外 NK/T细胞淋巴瘤的预后因素受各方面影响：患者年龄、临床分期和治疗措施等均为结外NK/T细胞淋巴瘤患者的预后影响因素。EB病毒感染及Ki-67的表达同样可提示预后。研究发现,EBV 阴性患者的生存期明显高于EBV阳性患者，而Ki-67的高表达( ≥65%)者临床生存期也明显缩短。因此认为,EBV感染及Ki-67的高表达均为结外NK/T细胞淋巴瘤独立的负性预后因素。2011年指南中结外NK/T细胞淋巴瘤的风险因子包括: 年龄> 60 岁，ECOG PS 评分≥2，B 症状，LDH 升高，区域淋巴结侵犯，局部肿瘤侵润( local tumor invasion，LTI) ，组织学Ki-67 表达高，EBV-DNA > 6. 1 × 10^7/ml。