Question

脑出血开颅手术一年后发生第一次癫痫，请问会好吗

Answer 1

继发于脑出血手术的癫痫，以后会好吗？这是个愿望，希望能实现。
继发性癫痫的原因很多，许多中枢神经系统疾病或全身疾病都可以引起癫痫。常见致病因素有：
1．先天性疾病：如染色体畸变、先天性脑积水、小头畸形、胼胝体发育不全、脑皮质发育不全及遗传性疾病等。
2．产前期和围生期损伤：如产伤、窒息、颅内出血、早产、宫内发育不良及黄疸等，是小儿继发性癫痫的常见原因。
3.脑血管疾病：如脑血管畸形、脑动脉硬化、脑出血、脑缺血、脑梗塞、脑血栓等。
继发性癫痫病因复杂，治疗方法和手段也不尽相同，常用治疗方法有：　

药物治疗
用药前应明确诊断，按照发作类型正确选择药物，迅速控制症状。常用药有安定、氯硝安定、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠、左乙拉西坦等。原则上宜单用药，症状难以控制时，考虑联合用药；药物剂量需足够，加药减药宜慢不宜快，必要时监测血药浓度以调节剂量。药物治疗2年以上无效者，可酌情考虑手术治疗。　

高压氧治疗
对各种脑损伤引起的继发性癫痫具有一定的疗效。　

手术治疗
对于颅内占位性病变合并继发性癫痫者，药物治疗效果不好，可以选择手术治疗，去除颅内致痫病灶，提高治疗效果。如单纯病灶切除、皮层脑电图（ECoG）监测下致痫病灶切除联合皮层癫痫灶热凝术治疗等。　

放射外科治疗
根据发作类型，脑电图、脑地形图、CT或MRI检查定位，应用伽玛刀治疗，毁损癫痫病灶。