Question

甲状腺切除后，有什么后遗症？

因为体检出右侧有甲状腺乳头状癌，要切除，会对后续有什么影响？

Answer 1

甲状腺手术后有以下几种后遗症： 1. 术后出血：这是相当危险的，因为血块会压迫到气管，导致呼吸困难、脑部缺氧、甚至死亡。 2. 神经麻痹：如果喉返神经受伤，会导致吃东西会呛到、声音嘶哑，不过半年后会改善；如果上喉神经的外枝受伤，短时间会有声音低沉现象，也会不药而愈。最担心的是双侧喉返神经受伤，会导致呼吸困难，必要时要插管或气管切开。 3. 血钙或甲状腺素不足：通常在双侧甲状腺肿瘤手术病患才有可能发生。 4. 甲状腺素风暴：就是突然间甲状腺素大幅减少，危险性高，通常在甲状腺亢进患者接受双侧甲状腺肿瘤手术才有可能发生，但机率不高。 甲状腺位于颈部前方和锁骨上方，如果有前颈肿瘤，合并不明原因疼痛、声音嘶哑或吞咽困难，应考虑以细针抽吸或甲状腺切除来排除掉甲状腺恶性肿瘤的可能性。

Answer 2

大部分的甲状腺结节属于良性的，到目前为止可以通过手术切除的方法来进行治疗，预后效果良好，但是做了手术之后可能会给身体带来一定的风险。

甲状腺结节良性手术有哪些风险？
1、手术后出血

甲状腺部位是非常关键的，里面的血管神经很丰富，当手术完成之后当时不会看出任何的不适，但是如果术后大出血、压迫神经等都可能引起危害。

2、呼吸道感染

甲状腺结节的手术是在颈部进行，里面的血管神经丰富，若是处理不好的话很可能会出现危险或者是并发症，在手术后一定要做好护理，及时的观察患者的呼吸情况，鼓励患者咳出痰液，防止痰液在气管内滞留，从而感染了呼吸道。

3、呼吸困难或者窒息

没做手术前甲状腺的肿块大，长期挤压器官导致气管软骨慢慢的软化且失去了支撑，造成了气管的塌陷，痰液容易堵塞，短时间内患者可能会出现呼吸困难甚至窒息的症状。

4、手术切口周围出现水肿

患者做了手术后切口可能会出现发硬且肿胀的情况，主要是因为手术需要大范围的切开上下的皮瓣，这样可能会引起切口周围组织发生水肿，尤其是发生在中老年妇女身上。

5、吞咽食物有牵拉感、咳嗽

患者手术之后吞咽的时候可能会出现牵拉或者咳嗽的症状，是因为手术后疤痕出现了收缩反应引起的，在做完手术之后颈部会出现很大疤痕，疤痕的反应过程中可能会牵拉附近的器官，从而造成了吞咽困难，刺激了气管，最终导致咳嗽。

6、手脚发麻

一部分患者做了手术之后可能会有手脚发麻的情况，这是因为在做手术中必须要切断某些血管，从而造成了甲状腺旁腺血管受到了影响，甲状腺旁的血液回流受到了阻碍，从而出现淤血所导致的。当出现手足发麻时可以在医生的指导下适当的补充钙剂，一般两个月左右就可以恢复。

7、声音的嘶哑

手术后会出现声音嘶哑的情况，这主要是因为手术时为了能够防止损伤喉节，往往会对喉结进行解剖，这样就会影响了喉结的水肿或者血液供应，从而发生说话吃力、声音嘶哑的症状，一般手术后三个月左右就可以逐渐消失。

温馨提示

甲状腺结节患者应该少吃海鲜，避免吃含碘量丰富的食物，平时不能吃辛辣刺激性的食物，应该以清淡为主，禁忌烟酒，避免喝浓茶，浓咖啡，避免做重体力劳动，多休息，保持心情的舒畅。

Answer 3

甲状腺切除后最常见的后遗症状就是甲状腺功能低下。一小部分病人会导致永久性的甲状旁腺功能减退。部分病人在手术的过程中会损伤喉返神经导致声音嘶哑，大多会慢慢自行缓解。甲状腺功能减退要及时的补充甲状腺激素替代治疗。甲状旁性功能减退，要补充钙剂及维生素d及其衍生物。

Answer 4

Answer 5

你好，一侧甲状腺切除，如果另一侧甲状腺功能正常的话，一般不会有明显的症状，建议术后定期复查甲状腺超声和甲状腺功能，如果甲功有异常在，根据情况针对性药物治疗。