什么方法去眼袋最快?
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眼袋(baggy eyes/baggy blepharoptosis)也称为睑袋,通常是指眶隔脂肪堆积较多、下睑皮肤松弛所造成的下睑皮肤下垂而且臃肿的征象。通常发生于40岁以后的中老年人,男女均可发生。眼袋的产生是由于中老年人眶内脂肪、眶隔筋膜、眼轮匝肌及下睑皮肤等组织退行性变化松弛的结果。对于眼袋的治疗,不同的临床类型应采取不同的手术方法。激光眼袋整形术是一种新型的手术方法,同传统的手术相比,手术效果好、出血少、并发症少、恢复快。
1 术前检查
①一般检查:包括血常规、出凝血时间、心电图、胸透、肝肾功等,并检查视力。
②眼部检查:目的是正确判断眼袋的形态特征和临床类型,以利术前设计、术式选择及术后效果的预测。包括坐位、仰卧位检查和睁闭眼、张闭口试验等。
2 经结膜路径法
2.1 适应证:主要适用于单纯眶脂膨出、而无皮肤松弛的年轻人。对于伴有皮肤轻度松弛,但皮肤弹性良好,本人主观要求不遗留切口瘢痕或近期有重大社交活动,不愿行经皮肤路径的患者,在充分做好术前咨询的情况下也可考虑实施此法。对于伴有明显皮肤松弛,眼轮匝肌肥厚松弛,眶隔筋膜肥厚松弛的眼袋类型不是该法的适应证。
2.2 禁忌证:①全身重要脏器疾患;②出血性疾患;③精神状态异常;④患有眼病尤其是眼部患有感染性疾病者;⑤面瘫伴有睑裂闭合不全者;⑥瘢痕体质或过敏体质;⑦妇女怀孕或月经期;⑧对手术期望值过高,抱有不切实际期望的幻想者。患者家属不同意或本人对手术心理准备不充分者不应急于手术。
2.3 手术方法:先用抗菌眼药水冲洗患者双眼3次。患者紧张需用安定10mg肌肉注射。患者平卧,术者坐于患者头上部正对端,用2%地卡因滴双眼2~3次,术区常规消毒,铺巾,用睑板拉钩拉开下睑,用眼垫蘸少许四环素眼膏保护好眼球暴露下结膜囊,1%利多卡因结膜下局部浸润麻醉,所有工作人员戴护目镜,以防激光反光。将超脉冲CO2激光机(如UltraPulse)调至连续波输出,功率7~9 W,光斑0.2 mm,用激光刀于睑缘下3 mm处平行于睑缘平滑、快速地切开下睑结膜、下睑筋膜、下睑缩肌以及眶骨上壁,切口长约1.0 cm,依次暴露。
1 术前检查
①一般检查:包括血常规、出凝血时间、心电图、胸透、肝肾功等,并检查视力。
②眼部检查:目的是正确判断眼袋的形态特征和临床类型,以利术前设计、术式选择及术后效果的预测。包括坐位、仰卧位检查和睁闭眼、张闭口试验等。
2 经结膜路径法
2.1 适应证:主要适用于单纯眶脂膨出、而无皮肤松弛的年轻人。对于伴有皮肤轻度松弛,但皮肤弹性良好,本人主观要求不遗留切口瘢痕或近期有重大社交活动,不愿行经皮肤路径的患者,在充分做好术前咨询的情况下也可考虑实施此法。对于伴有明显皮肤松弛,眼轮匝肌肥厚松弛,眶隔筋膜肥厚松弛的眼袋类型不是该法的适应证。
2.2 禁忌证:①全身重要脏器疾患;②出血性疾患;③精神状态异常;④患有眼病尤其是眼部患有感染性疾病者;⑤面瘫伴有睑裂闭合不全者;⑥瘢痕体质或过敏体质;⑦妇女怀孕或月经期;⑧对手术期望值过高,抱有不切实际期望的幻想者。患者家属不同意或本人对手术心理准备不充分者不应急于手术。
2.3 手术方法:先用抗菌眼药水冲洗患者双眼3次。患者紧张需用安定10mg肌肉注射。患者平卧,术者坐于患者头上部正对端,用2%地卡因滴双眼2~3次,术区常规消毒,铺巾,用睑板拉钩拉开下睑,用眼垫蘸少许四环素眼膏保护好眼球暴露下结膜囊,1%利多卡因结膜下局部浸润麻醉,所有工作人员戴护目镜,以防激光反光。将超脉冲CO2激光机(如UltraPulse)调至连续波输出,功率7~9 W,光斑0.2 mm,用激光刀于睑缘下3 mm处平行于睑缘平滑、快速地切开下睑结膜、下睑筋膜、下睑缩肌以及眶骨上壁,切口长约1.0 cm,依次暴露。
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