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肝功能异常的原因
1、各种肝炎病毒 包括甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒,感染这些病毒后可以(也可以不)患相应的病毒性肝炎,其中甲、戊两型肝炎为急性肝炎,为粪-口途径传播,即通常所说的"病从口入"。这两型肝炎很少转变为慢性,预后比较好。乙型和丙型肝炎是由肠道外途径传播的,以血液途径最多见。
2、化学药品中毒肝功能异常。如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起肝功能异常,或使氧化磷酸化过程受到抑制,ATP生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素),即使治疗剂量就可以引起少数人的肝功能异常,这可能与过敏有关。
3、营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时,可以引起肝脂肪性变和肝功能异常。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂),而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时,脂肪从肝中移除受阻,造成肝的脂肪性变,引起肝功能异常。
4、肿瘤也可以引起肝功能异常。如肝癌对肝组织的破坏。
5、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常,免疫反应异常又是引起肝功能异常的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙肝表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面,改变肝细胞膜的抗原性,引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化,病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等),也是引起肝功能异常的原因。
6、血液循环障碍使得肝功能异常。肝功能异常也可能因为慢性心力衰竭时,引起肝淤血和缺氧。
7、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,而引起肝细胞变性和坏死,使肝功能异常。
8、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病也是肝功能异常的原因。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白,使铜代谢发生障碍,而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶,1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积,损害肝细胞,引起肝功能异常。
1、各种肝炎病毒 包括甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒,感染这些病毒后可以(也可以不)患相应的病毒性肝炎,其中甲、戊两型肝炎为急性肝炎,为粪-口途径传播,即通常所说的"病从口入"。这两型肝炎很少转变为慢性,预后比较好。乙型和丙型肝炎是由肠道外途径传播的,以血液途径最多见。
2、化学药品中毒肝功能异常。如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起肝功能异常,或使氧化磷酸化过程受到抑制,ATP生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素),即使治疗剂量就可以引起少数人的肝功能异常,这可能与过敏有关。
3、营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时,可以引起肝脂肪性变和肝功能异常。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂),而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时,脂肪从肝中移除受阻,造成肝的脂肪性变,引起肝功能异常。
4、肿瘤也可以引起肝功能异常。如肝癌对肝组织的破坏。
5、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常,免疫反应异常又是引起肝功能异常的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙肝表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面,改变肝细胞膜的抗原性,引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化,病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等),也是引起肝功能异常的原因。
6、血液循环障碍使得肝功能异常。肝功能异常也可能因为慢性心力衰竭时,引起肝淤血和缺氧。
7、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,而引起肝细胞变性和坏死,使肝功能异常。
8、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病也是肝功能异常的原因。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白,使铜代谢发生障碍,而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶,1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积,损害肝细胞,引起肝功能异常。
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