降压药的种类有哪些

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中国医药科技出版社
2019-07-02 · 普及权威医药知识,弘扬优秀医药文化
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抗高血压药物目前已有百余种,但较常用的主要有以下五大类。
(1)利尿降压药,通过肾脏排钠排水,减少血容量并降低外周阻力,达到降压效果。常用的有氢氯噻嗪、氯噻嗪、氯噻酮、呋塞米、依他尼酸、氨苯蝶啶、螺内酯、阿米洛利等。
(2)β受体阻滞剂,使 β受体阻滞,提高血管平滑肌对血管介质的敏感性,抑制肾素的分泌,达到降压的目的。常用的药物有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、噻马洛尔等。
(3)血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧张素酶的作用,减少血管紧张素Ⅱ的产生,从而降低体循环阻力,达到降压的目的。常用药物有卡托普利、依那普利、培哚普和贝那普利等。
(4)钙拮抗剂,抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜,使平滑肌松弛,周围阻力降低,具有降压、抗心绞痛作用。常用的药物有:硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、维拉帕米、氨氯地平等。
(5)血管扩张剂,具有对抗周围血管阻力,而达到降压作用。常用的药物有肼屈嗪、米诺地尔等。
(6)其他类的降压药物,还有作用于交感神经的降压药,如甲基多巴、利舍平、可乐定等。 α受体阻滞剂,如哌唑嗪、酚妥拉明等。
这些药物在临床上一般不作常规使用,有些目前已很少使用。
zzzzzz126
2017-02-18 · TA获得超过7.1万个赞
知道大有可为答主
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目前的降压药种类数不胜数,从发展的眼光来看,要求降压药需具备长效、平稳、降压效果好且副作用少,同时能保护心、脑 、肾、血管的功能。那些不具备上述要求的一些降压药有的被淘汰,有的很少应用,当前大家公认的常用降压药有以下6大类:

1、词尾带“洛尔”的属于β-受体阻滞剂,如普蔡洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。2、词尾带“唑嗪”的属于α-受体阻滞剂,如哌唑嗪、特哌唑嗪、多沙唑嗪等。
3、词尾带“地平”的属于钙离子拮抗剂,如硝苯地平、尼群地平、尼莫地平等 。
4、词尾带“普利”的属于血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、依那普利、西拉普利等。
5、词尾带“沙坦”的属于血管紧张素受体拮抗剂,如氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。
6、词尾带“噻嗪”的属于利尿剂, 如氢氯噻嗪、氢氟噻嗪、氯噻嗪等。
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士荷ZJ
2023-09-12
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你好有六大类,不同种类长期服用多少都会带来一些副作用,可以选择药食同源方压美颗粒进行干预。

使用利尿药的注意事项

需要注意的是,利尿药这个老牌降压药也并非万金油。

●如果高血压朋友不幸同时患有痛风或者高尿酸血症,噻嗪类利尿药就不是“最佳伴侣”了,它可能会使您的高尿酸“雪上加霜”。

●噻嗪类利尿药同样不适于肌酐清除率小于30毫升/分的患者朋友,此刻用其利尿有点“力不从心”,但可以尝试呋塞米等袢利尿药。

●另外,如果高血压朋友同时在服用非甾体抗炎药(NSAIDs),利尿药的效果可能因此削弱,这可能与非甾体抗炎药抑制前列腺素合成的作用有关。

使用β受体阻滞药的注意事项

●由于降低心率是β受体阻滞药的专长,对于那些心跳本来就特别慢或者存在Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞的患者朋友不宜使用。

●β受体阻滞药的心脏保护作用是其长期作用的结果,短期内能看到的效果只是心脏收缩力的下降,如果患者朋友发生急性心功能不全,不管三七二十一地加用β受体阻滞药反而会是“落井下石”。

●由于β受体不仅分布于心脏,支气管上也存在β受体,如果在哮喘或慢性阻塞性肺疾病的患者朋友中使用非选择性的β受体阻滞药,可能会导致呼吸道病情的加重。

●还值得注意的是,某些β受体阻滞药会增加胰岛素抵抗,影响代谢,长期使用甚至有导致糖尿病发病率增加的报道,这并不是说糖尿病朋友就和β受体阻滞药绝缘了,但在使用过程中多留一份心眼还是有必要的。

●此外,β受体阻滞药会影响胚胎发育,妊娠和哺乳期的妇女应慎用。

使用α受体阻滞药的注意事项

测血压的标准体位是坐姿,但在医生给患者开α受体阻滞药前,一些细心的医生会让高血压朋友站立起来测一下血压,并在第一次使用时尤其谨慎,常嘱咐患者朋友减量使用或睡前服用。因为α受体阻滞药在首次使用后可能出现严重的低血压,导致眩晕、心悸甚至晕厥,这种现象在老牌α受体阻滞药如哌唑嗪的使用中比较常见,我们称之为“首剂效应”。水钠潴留是长期单独使用α受体阻滞药的另一种常见不良反应,会大大削弱降血压的效果。正因为这两种“先天不足”,α受体阻滞药很少单独应用于高血压的治疗,但如果和β受体阻滞药或利尿药联合使用却是不错的选择。

使用钙离子拮抗药的注意事项

由于和α受体阻滞药有扩张血管的类似“功力”,老年高血压朋友在使用钙离子拮抗药时也要留神有无体位性低血压的发生,但实际上,相比于α受体阻滞药,这种现象在使用钙离子拮抗药后较少发生。

●非二氢吡啶类钙离子拮抗药在减慢心率和降低心肌收缩力方面的能力较强,不适合用于心功能不全、严重窦性心动过缓或房室传导阻滞的患者朋友,也不适合与β受体阻滞药联合应用。而二氢吡啶类药物对心脏的抑制作用较弱,使用时就不至于如此畏手畏脚。

●在使用钙离子拮抗药时,由于药物的扩血管作用,高血压朋友有时会出现头痛、颜面潮红、多尿、踝部和双下肢水肿等现象,在服用短效药物的早期尤为明显,但随着用药时间的延长,症状常常会减轻或消失。

使用ACEI/ARb的注意事项

●有些高血压朋友和ACEI无缘,服用完ACEI后咳嗽连天,那是因为体内的缓激肽增加的缘故,不要紧,大部分人换成ARb服用就烦恼不再了。

●血管神经性水肿是一个十分少见但危险的副作用,其特点是唇、舌、嘴、咽部、鼻和脸部其他部位水肿,通常在用药1个月内发生,但也有在用药后几年才发生。发生这种副作用的高血压朋友无福消受ACEI/ARb,一旦发现,必须立即停药。

●由于ACEI/ARb减少醛固酮的作用,会导致血钾升高,这种效应在肾功能不全时尤为明显,因此在使用过程中需要密切监测或联合使用排钾利尿药。

●ACEI/ARb作用于肾脏,会造成肾脏相对缺血,部分高血压朋友会出现一过性的肌酐水平升高,如果上升幅度不超过30%,我们不妨对此睁一眼闭一眼,后期或许可以逐步降至基线水平。但如果患者朋友原本的肾功能水平很差(肌酐大于3毫克/分升),使用ACEI/ARb就不再合适了,如果存在双肾动脉狭窄,使用此类药物时也得慎之又慎。

●此外,ACEI/ARb会引起畸胎,禁用于妊娠妇女。

高血压常见降压药长期服用后会出现很多副作用,对此有担忧的患者或者不想长期用药的朋友,给大家推荐一款药食同源的食疗冲剂——压美颗粒。

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素雅又清亮的奇异果m
2017-08-04 · TA获得超过1734个赞
知道小有建树答主
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挺多的,这个的话,目前降压药物有十几类之多,还不断有新的品种面世。常用的降压药可归纳为以下几大类:1地平,2沙坦,3普利,4络尔,5利尿剂。多参考下(周叁善之安享天伦)一起改善。
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朋博雅068
2020-06-07
知道答主
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开博通是哪类药?
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