Question

影响药物作用的药物方面因素有哪些

Answer 1

药物作用是药物与机体相互作用过程的综合表现，许多因素都可能干扰或影响这个过程，使药物的效应发生变化。这些因素包括药物方面、动物方面、饲养管理和环境等因素。

（1）剂量

药物作用或效应在一定剂量范围内随着剂量的增加而增强，药物的剂量是决定药效的重要因素。临床用药时，除根据兽药典、兽药规范等决定用药剂量外，还要根据药物的理化性质、毒副作用和病情发展的需要适当调整剂量，才能更好地发挥药物的治疗作用。合适的剂量才能起到治病防病的作用。

（2）剂型

剂型对药物作用的影响，传统剂型如水溶液、散剂、片剂、注射剂等，主要表现为吸收快慢、吸收量多少的不同，影响药物的生物利用度。

（3）给药方案

给药方案包括给药剂量、途径、时间间隔和疗程。给药途径不同主要影响生物利用度和药效出现的快慢，静注几乎可立即出现药物作用，依次为肌注、皮下注射和内服。

大多数药物治疗疾病时必须重复给药，确定给药的时间间隔主要根据药物的半衰期。大多数药物必须按规定的剂量和时间间隔连续给予一定的时间，才能达到治疗效果，称为疗程。抗菌药物要求有充足的疗程才能保证稳定的疗效，并避免产生耐药性，绝不可给药1～2次出现药效就立即停药。

（4）种属差异

不同种属动物对同一药物的药动学和药效学往往有很大的差异。在大多数情况下表现为量的差异，即作用的强弱和维持时间的长短不同。

（5）生理因素

同一动物在不同生长时期对同一药物的反应往往有一定差异，这与机体器官组织的功能状态有密切的关系。

（6）病理状态

药物的药理效应一般都是在健康动物试验中观察得到的，动物在病理状态下对药物的反应性存在一定程度的差异。不少药物对患病动物的作用较显著，甚至要在病理状态下才呈现药物的作用。

（7）个体差异

同种动物在基本条件相同的情况下，有少数个体对药物特别敏感，称高敏性，另有少数个体则特别不敏感，称耐受性，这种个体之间的差异，在最敏感和最不敏感之间约差10倍。

（8）机体的功能状态

药物的作用是通过动物机体表现的，机体的功能状态与药物的作用有密切的关系，饲养方面要注意饲料营养全面，根据动物不同生长时期的需要合理调配日粮的成分，以免出现营养不良或营养过剩。管理方面应考虑动物群体的大小，防止密度过大，房舍的建设要注意通风、采光和动物活动的空间，要为动物的健康生长创造较好的条件。

（9）环境因素

环境的不同也会对药物作用产生影响。这是因为环境条件能使家禽机体的机能状况改变，从而影响药物的敏感性。环境因素很多，包括饲养管理条件的不同、外界环境的改变、季节气温的变化等。

（10）联合用药，配伍禁忌

临床上同时使用两种或两种以上的药物治疗疾病称为联合用药，其目的是提高疗效，消除或减轻某些毒副作用。联合用药会使药物的作用发生变化，影响药物的吸收、分布、生物转化和排泄，或在药效上可能发生协同作用、相加作用或拮抗作用。两种以上药物如果混合使用，可能发生体外相互作用，出现药物中和、水解、破坏失效等理化反应，药物可能出现混浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常现象，称为配伍禁忌。

Answer 2

药物在机体内产生的药理作用和效应是药物和机体相互作用的结果，受药物和机体的多种因素影响。药物因素主要有药物剂型、剂量和给药途径、合并用药与药物相互作用；机体因素主要有年龄、性别、种族、遗传变异、心理、生理和病理因素。这些因素往往会引起不同个体或是对药物的吸收、分布和消除发生变异，导致药物在作用部位的浓度不同，表现为药物代谢动力学差异；或是虽然药物浓度相同，但反应性不同，表现为药物效应动力学差异。这两方面的变异，均能引起药物反应个体差异。药物反应的个体差异，在绝大多数情况下只是“量”的不同，即药物产生的作用大小或是作用时间长短不同，但药物作用性质没有改变。仍是同一种反应。但有时药物作用出现“质”的差异，产生了不同性质的反应。在临床用药时，应熟悉各种因素对药物作用的影响，根据个体的情况，选择合适的药物和剂量，做到用药个体化。