Question

白塞病的治疗方法有哪些？

Answer 1

贝赫切特综合征又称白塞病，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。贝赫切特综合征需要规律的药物治疗，包括各种调节免疫的药物，不治疗则预后不好，严重者危及生命。
病因
目前该病的发病原因不完全清楚，可能与遗传（如HLA-B51基因）、感染（部分患者可能与结核感染相关）、生活环境有关。目前认为，该病的发病机制是患者在各种发病原因的作用下出现免疫系统功能紊乱，包括细胞免疫和体液免疫失常，嗜中性粒细胞功能亢进、内皮细胞损伤与血栓形成、免疫系统针对自身器官组织产生反应，导致器官组织出现炎症，产生破坏[1]。
临床表现
1.好发人群[2]
该病可见于我国各类人群，从青少年到老人都可患病，中青年更多见，男女均可发病。
2.口腔溃疡
患者主要表现为反复口腔溃疡、疼痛，溃疡面较深、底部多为白色或黄色，可以同时在多个部位出现多个溃疡（俗称“口疮”），包括舌、口唇、上颚、咽部等。多数溃疡可自行好转，但常反复发作，严重者疼痛剧烈，非常影响进食。
3.生殖器溃疡
除口腔溃疡外，患者还可出现外阴部溃疡，如男性及女性生殖器溃疡，这些部位的溃疡可较大，可以是单发的。
4.眼部病变
部分患者还可表现为眼睛病变，出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清，可以一只或两只眼睛受累。
5.皮肤表现
还有些患者出现皮肤病变，表现为面部、胸背部或其他部位“青春痘“样皮疹，或类似于“疖子”的表现，可自行好转，但易反复发作。另外有的患者会出现下肢发绀、肿胀和疼痛，可以触摸到“疙瘩”，还有的患者下肢会出现反复发作的红斑，大小不一，可以从黄豆到铜钱大小，按压时疼痛，这种现象称为“结节红斑”。还有的患者在输液或抽血针眼局部会出现红肿或水疱或脓疱，多数在注射后24～72小时内出现，这种现象被称为“针刺反应”阳性。
6.关节病变
不少患者会出现关节疼痛或肿胀，可以单个或多个关节，下肢关节多见，可以伴胳膊和腿疼，严重者出现关节积液、滑膜炎。
7.消化道病变
另外一个比较常见的表现是消化道症状，包括吞咽困难或吞咽时胸痛、反酸、烧心、腹痛、腹泻、大便中有脓或血，或自己摸到腹部有包块，体重下降、消瘦，没有食欲，这些症状可都出现或只出现其中一个，做过胃镜或肠镜的患者会被告知有“溃疡”。
8.血管病变
少部分患者可以出现血栓性静脉炎以及深静脉血栓，严重者还可以并发肺栓塞，患者可出现活动后气短、憋气，胸口疼痛甚至晕厥。还有的患者可以出现动脉瘤，引起局部栓塞、缺血，动脉瘤破裂后可以大出血，甚至危及生命。
9.神经系统病变
有的患者可有手脚不灵活、头疼头晕、恶心呕吐、手脚感觉麻木、疼痛或无力，还可出现一侧的手脚瘫痪，严重的可出现抽搐、翻白眼等类似“抽羊角风”的表现，这些有可能是贝赫切特综合征损害到了神经系统。神经系统最常受累的部位是脑干，也可见于脊髓、大脑半球、小脑和脑脊膜，可以出现脑萎缩。
10.全身症状
不少患者伴乏力、纳差、低热和消瘦等全身症状。
治疗
贝赫切特综合征以药物治疗为主，需要服用药物时间长短不一。多数患者需要较长期服药，主要是免疫调节药或免疫抑制药，包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗，但都应以药物治疗为基础[3]。

Answer 2

白塞氏病是口腔黏膜疾病，属于口腔粘膜范围，白塞氏病可以引起反复口腔溃疡，人群中不少人伴乏力、纳差、低热和消瘦等，可以累及全身各个系统,以口腔、外阴溃疡、眼炎、皮肤损害为基本临床特征。
建议您采取专业的口腔粘膜治疗，采取中医治疗白塞氏综合症，通过了解患者的舌象及脉象，结合症状辨症，进行全身调理治疗，以调和五脏六腑达到阴阳平衡的目的，调节口腔溃疡症状，请到专业的口腔粘膜科进行治疗。

Answer 3

1、所有的白塞病患者都会出现反复的疼痛性的口腔溃疡，主要位于口腔的舌缘、舌面、颊部、软腭、唇部，甚至咽部、扁桃体等，大小是米粒到黄豆，大小不一，可以单个出现，也可以成批出现，大概7～10天可以自行消退，不留痕迹；2、70%以上的患者会出现生殖器的溃疡，发作的次数比较少，但面积比口腔溃疡大、深，疼痛非常剧烈，在外阴、阴道、宫颈、肛周、阴囊和阴茎常见；3、皮肤的红斑可以在面部、颈部，也可以在上肢、下肢，皮肤的红斑有硬结、疼痛等特点，最大的特点是遇到轻微的创伤，会出现红的硬结，也可以感染以后成为脓疱；4、可能会累及到眼部，表现是视物模糊、视力减退、眼球疼痛、眼球的发红充血，除此之外也可以有飞蚊症、异物感，或者是头疼等，眼部最典型的表现是虹膜睫状体炎，而且可以合并前房的积脓，5、还可以有关节炎，表现为单个非对称性的大关节的炎症。

Answer 4

由于白塞氏病是自身免疫系统出现紊乱，中医治疗白塞氏病是目前患者治疗首选，杜宏宇主任利用中西医结合免疫平衡治疗，明确白塞氏病的病因，融合祖国中医的精粹以及西医的免疫学、基因学等，配合免疫系统修复仪，辅以特别中药秘制配方结合治疗白塞氏病。中医打破了传统治疗白塞氏病治不好、反反复作的弊端，从对患者身体免疫系统的调节和修复着手，采取准确有效诊断，分型分治，分期治疗的原则，循序渐进，从整体上治疗白塞氏病。

Answer 5

沈阳医学院附属第二医院 三级甲等
问题分析：你好，白塞氏病病因不明，一般认为与自身免疫有关。临床表现口腔多发反复溃疡，疼痛明显。生殖器溃疡，眼部反复发生的葡萄膜炎，皮肤病变如皮疹等。意见建议：该病需要免疫抑制剂规律治疗，眼部葡萄膜炎激素和非甾体消炎药治疗，以上药物副作用大，要在医生指导下应用。该病不易治愈，容易复发。