宫颈癌是如何分期的?
2019-09-01
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张中海医生指出, 宫颈癌的分期是临床分期,应在治疗前进行,主要依据的是肿瘤所在的位置、肿瘤的大小,以及周围组织的受侵的情况,来进行分期。一般肿瘤越小,所在的宫颈位置越表浅,没有远处转移或者扩散,分期越早。主要有以下四期:I 期,肿瘤局限在子宫颈;II 期,肿瘤超越子宫,但未达骨盆壁,或未达阴道下 1/3;III 期,肿瘤已经扩展到骨盆壁,在进行直肠指诊时,在肿瘤和盆壁之间无间隙;IV 期,肿瘤超过了真骨盆范围,或侵犯膀胱,或直肠黏膜。
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宫颈癌它是发生在宫颈这个部位的恶性肿瘤,它的分期跟其他的肿瘤稍微有些区别,就是因为它的这样一个病理生理学的行为,目前很困难做到一个病理学的分期,就是说我们像肺癌像卵巢癌一样,用手术切除的办法用病理学这样一个金标准的证据,来告诉大夫和病人,它具体的分期是什么,虽然这个学术观点在国际上近10年15年来,妇科肿瘤大夫在努力在探索性地去做病理分期性的这样的一个分期,但是目前世界妇产科联盟指导下,我们仍然用一个临床分期。
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进入宫颈癌后,从正常细胞转变为癌前病变细胞,最后转变为宫颈癌,需要8-10年的时间。宫颈癌分为早期原位癌、微浸润癌和早期浸润癌,直至浸润癌。浸润性癌包括早期浸润性癌和晚期浸润性癌,因此宫颈癌在临床上分为四个阶段:第一阶段局限于子宫颈;二期包括宫旁转移的肿瘤;第三阶段包括子宫和盆腔转移。
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