舌苔可以看出哪些病症?
正常的舌质应该是红色深浅适中而润泽的。
淡红或近乎淡白色表示气血均虚,若舌面干而色又不荣泽,则是胃中津气两伤,不能上润于舌。
舌色鲜红属热,在温病为热甚,在虚劳则为阴虚火旺;舌尖独红,为心火上炎;舌边色红,为肝胆有热;舌心干红,为胃阴已伤;若光红桑嫩无津液,称为镜面舌,是津液耗竭之象。总之,红舌多表明为阴虚有热,常伴有舌体瘦瘪,舌面大都无苔,舌面上常可见到裂纹,有纵裂、横裂、井纹裂,叶脉裂等。裂纹大体表示过去曾有津液耗损。
绛为深红色,绛舌多是邪已入营分,如初传营分时,还兼有黄白苔,为气分之邪未尽;若舌绛而光亮如镜面,是胃阴已被灼干,再进而舌绛不鲜,不枯而瘘,则肾阴亦干涸。
舌紫而肿大,多为酒毒冲心;紫舌不匀而色暗晦,或有紫色瘀斑瘀条,或有舌下静脉充盈曲张均为瘀血蓄积;舌色青紫滑润,是腹中肝肾阴证。
若光蓝无苔,不论何脉,皆属气血极亏,病已危险;在湿痰、痰饮症中,亦有苦满滑腻,中见蓝色的,为饮邪化热的现象。
正常的舌苔多为薄白,苔根可略腻。
白苔多属表证,若薄白而滑,为外感风寒;若白苔很厚而滑腻,说明胃中素来有寒,以致痰湿不能运化去除;若苔白如积粉,为温疫秽浊甚重。
正常人吸烟多亦可见黄苔。若系外感病则黄苔属里证;黄苔尚润,说明热还未深,还没有消耗津液;若苔黄而干,说明邪热已深,并且消耗津液,须根据病人体质用下法以保津液。
黑苔,常风为伤寒或温热病日久,热邪传里化火,热极耗阴,以致舌苔由白转黄,由黄转黑,热甚者甚至芒刺干焦而裂;若舌黑而润滑少苔,唇不燥,则为阳虚而阴寒盛;若舌黑以阳虚之光亮少苔,却又似热症之干燥无津但无裂,属肾水粘涸。黑苔轻者即为灰苔。
舌苔的有根无根,常说明病的轻重久暂。有根的苔,薄的必均匀铺开,紧贴舌面,厚的必四周有薄苔,有这种苔的病人,一般病还在早期,而且程度还浅。无根的苔,是厚苔一片,四周没有薄苔,像剪纸一样贴在舌面,或者像粘在上面的一块,不是舌上所生似的。这种苔多半表示久病,初病时虽有胃气而生苔,久病以后,胃气已经耗竭,不能继续生新苔,只剩旧苔浮在舌面。
看舌苔要注意的是,灯光下看到的黄苔,实际上常为白色;看苔以前吃过酸食、橄榄、橘子、枇杷之类有色食物,或有色药片,都会使舌苔失去本色,表现变色。舌的形态也很重要,舌体胖大肿胀或有齿迹,是气虚或水湿重的现象;舌薄而瘦,或由血衰,或因内热消耗。舌应柔和而软,表示体内气液充沛;强硬的舌是脉络因病不能养舌,或者有风痰阻滞了经络所致。