Question

子宫肌瘤咨询

我30岁，已婚，有子宫肌瘤，现在想怀孕，影响怀孕吗？建议怎么治疗？诊断结果如下，子宫前位，形态失常，子宫前壁可探及4.6*3.6CM瘤结节，内回声欠均匀，子宫内膜厚0.8cm,双侧附件区未见明显异常。
我已经去医院检查过了，做了彩色B超，结果如上表述，医生也给了我一些建议，医生觉得肌瘤已经不小了，建议我做肌瘤挖除，但是恢复需要2-3年，因为我已经30岁了，又属于首次怀孕，如果做了手术就只能2-3年以后才能要宝宝，感觉年龄就更大了，所以很犹豫，医生说实在不行就试孕，但是我又很担心影响胎儿生长发育，医生也不太好说有没有其他的情况发生，真是很苦恼，我到底应该怎么办啊？我在网上查了一些资料，知道有海扶刀的那种超声消融手术，说是恢复的比较快，但是不知道那种手术效果如何？我们这里医院没有这种技术。

Answer 1

子宫肌瘤药物能治疗的。肌瘤不大不要手术吃药就可以。

Answer 2

子宫肌瘤影响受孕能力的程度，与肌瘤的部位、大小、数目有关。大致分以下三种情况：
1、 肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可有一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也很容易，但长到一定程度会影响分娩的顺利进行。
2、肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口 ，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经曾多或阴道流水并带臭味，当粘膜下肌瘤在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通过，不能使精卵结合坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫术、子宫造影或B超确诊，应该手术摘除，一般不需开腹，从阴道经宫颈就可以切除。
3、 肌瘤局限在子宫肌壁内，叫做壁间肌瘤，约占肌瘤的60%-70%。不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。一般，这三类肌瘤混合生长或兼有，单个的较少。
所以您有子宫肌瘤不可忽视一定要注意，去医院进行检查治疗，等治疗后在考虑怀孕对您的胎儿和自己更安全！！

Answer 3

你好.微创手术是目前治疗子宫肌瘤最有效的方式，医生在病人的腹部隐蔽处开
3个5毫米大小的小切口，然后放入腹腔镜。通过连接腹腔镜的电视监视屏，
可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况，然后操作留在病人体外的设备进行治疗。
手术不需开腹，创伤小，病人恢复快，这样就不会降低病人自身的免疫力，
不容易发生感染，也不会发生腹腔或盆腔粘连，并能保全女性子宫等生殖器官的
完整性，能保全女性的生育能力及和谐的夫妻生活。
欢迎到我们医院咨询就诊,祝您健康.

Answer 4

你好：
子宫肌瘤临床上有子宫出血、乳房胀痛、小腹部有隐痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、肛门有下坠感、月经量增多或淋漓不断、腰部酸痛、面部有色素沉淀或黄褐斑、眼圈发黑、面黄肌瘦、贫血等症状。

约25%～35%的子宫肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床，或由于宫腔变形输卵管入口受阻妨碍精子进入输卵管，精卵不能结合所致。

中医认为，子宫肌瘤属于“症瘕”范畴，临床上最常见的是气滞血淤型。治疗原则是活血化淤、软坚散结为主，佐以扶正祛邪。

如果肌瘤较大，单个肌瘤大小超过5厘米最好手术治疗。

不超过5厘米的，且有生育要求者，最好中药治疗效果好，一般3个月为一疗程。如果肌瘤小，1—2厘米的肌瘤，2个疗程即可见效。

慎食辛辣刺激性食物。

Answer 5

现在这个大小的肌 瘤是比较 大，可以试孕半年，如果不通顺利受孕，建议最好是治疗后在准备生育。