Question

中医的把脉如何自学？

Answer 1

自学把脉的方法：首先感觉到脉搏的位置，有的轻轻一摸就能摸到，有的却需要用力才能摸到，这就分出了浮脉和沉脉。第二点是脉搏的力度，搏动有力为实脉，无力的则为虚脉。第三点是脉搏的频率，健康人在一呼一吸之间脉搏应搏动4次，不足4次为迟脉，超过5次不足7次为数脉。第四点是脉搏的紧张度，如果按下去，感觉像按在琴弦上，强而硬，为弦脉。如果感觉松弛和缓则为缓脉。第五点是脉搏的均匀度，节律是否均匀，力度、大小是否一致，节律不均匀的就有促脉、结脉、代脉，力度、大小不均匀的有微脉、散脉等。第六点是脉搏的流利度，也就是脉搏来势的流畅程度，脉来圆滑流利为滑脉，往来艰涩为涩脉。
第七点是脉搏的长度，也就是手指能够感觉到的脉动的轴向范围的长短，分为长脉和短脉。第八点是脉搏的宽度，即手指能够感觉到的脉动的径向范围大小，分为大脉和细脉。把脉是非常难的一件事，往往需要强大的恒心和毅力。

Answer 2

理论上可以，中医把脉首先要弄清脉的搏动原理，二十多种脉像光靠死记硬背可不行。脉动就是动脉的搏动，动属阳，切脉其实就是感觉体内阳气的盛衰。静脉血经下腔静脉回流右心房，再入右心室再经肺静脉入肺，红细胞与氧原子结合后再由肺动脉入左心房，再入左心室，再进入主动脉供给全身其他器官。切脉中独取寸口指的就是切手太阴肺经经过的桡动脉搏动开端。三部九侯就是摸身体其他各处脏器经络循行部分的动脉搏动。肺是红细胞和氧原子结合的地方，人体运行就是一个不断进行氧化还原反应的过程，所以肺脉的变化反应了身体内的整体变化，所以可以用来指导如何调节人体阴阳。你可以把血管想像为水管，正常情况水通过水管，靠近管壁就会压力明显可看做阳气，管道中央压力较小可看做阴血，如果阴虚轻轻摸就能感觉到搏动（浮脉，毛脉）。如果阳虚管壁压力小，要用劲按的比较深才能感觉到搏动（沉脉，石脉）。如果血不足，气失血养，气也少，血也少，就会流动不顺畅（涩脉，芤脉）。久病气虚搏动压力小（细脉，小脉），血液流动缓慢（迟脉，缓脉）。阴虚阳亢（疾脉，长脉），血行不畅有瘀阻（结脉，代脉）。风属阳邪，会使脉跳过于有力，寒属阴邪，有收引的性质会使脉跳动紧绷，火属阳会使脉快速跳动，湿属阴邪会使脉缓慢或出现停顿，暑为阳邪但多夹湿会使脉紧小慢涩。

Answer 3

切脉时，手指按压的力度由轻到重分为浮、中、沉三候，三部各个三侯，共为九侯。

这就是现今普遍采用的三部九候寸口诊脉法，每一步的脉搏反映身体特定部位的健康状况。

左手的寸步对应心脏和小肠，关部对应肝和胆，尺部对应肾和膀胱，右手的寸步对应肺和大肠 关部对应脾和胃，尺部对应肾和三焦。

中指按在手腕凸起脑骨茎突的高古位置的动脉上，这个部位称为关。

相邻二指所按的位置，靠近手掌一侧的称为寸，靠近肘部一侧的称为尺。

寸关尺、可称为三步，根据经络学说，寸口是挠动脉与手太阴肺经重合的位置，能够很好反映全身气血状况。

假如某一部位的脉搏出现异常，就要考虑相应的脏腑发生病患，中医将脉搏的各种形态归纳成若干种脉象，只是不同的疾病信息，例如浮脉是指轻轻触摸就能感觉到脉搏的跳动。

重按活动力度减弱的脉象，这种脉象表示人体气血趋向于体表，往往是病邪在外的表现。

反之轻触不明显，要重按才能感觉到脉搏的脉象，称为沉脉，通常表示病邪在里。
实脉是坚实有力的脉象，通常是人体正气与病邪激烈搏斗的表现。

虚脉是跳动无力，是身体虚弱的反应。正常人在自然状态下，每呼吸一次，脉搏跳动四至五次，如果呼吸一次脉搏跳动超过五次，称为数脉，通常表示身体，有热证。

如果呼吸一次脉搏跳动不足四次，称为迟脉，通常表示深有寒症。这些都是比较容易区分的脉象。

有些脉象就不那么明显了，例如滑脉的描述如盘走珠，涩脉的描述如刀刮竹，这其中流畅程度的分别就需要自己用心去体会了。

Answer 4

中医把脉是望、闻、问、切，是四诊里重要的组成部分。对于中医把脉，首先是时间，早晨或者上午好一些，因为这个时候气血未动，受到的干扰小。其次是位置，位置高骨定关，高骨就是桡骨的茎突，对应桡动脉位置就是关，前面是寸，后面是尺。寸、关、尺三部，手轻轻一搭是轻取、中取、沉取，所以是三部九侯。左手寸、关、尺依次对应心、肝、肾，右手是肺、脾、肾，相应的部位表示相应的疾病。中医讲究四诊合参，有时单纯靠脉象诊断疾病，有一定的局限性。所以一定要把中医的整体观念和四诊合参，融入到把脉治疗的过程中，才能更好的辨识疾病，更好的治疗疾病

Answer 5

看看《濒湖诊脉》。以脉测症是一方面还要学会以症测脉。脉象细化分起来二十几种呢，想要悟到精髓还是得有师父点化。