Question

脑干出血后遗症的预后注意什么

Answer 1

脑干出血患者在治疗完了之后还有有一个非常关键的一个步骤，就是预后，这个预后，不同年龄不同情况的各咱状况和处理方法都是不同的，在这里给大家详细的介绍一下，这样可以帮助广大的脑干出血患者，早日脱离苦海。
1)年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30%左右，70岁以上的病死率可高达70%以上。
2)高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在26.6/16kpa(200/120毫米汞柱)以上者，死亡率为30.07%。
3)发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。
4)昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。
5)病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%，视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者，100%死亡。48小时出现者，50%死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64.5%。
6)出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。
7)神经体征与死亡率的关系：两侧瞳孔不等大者死亡率64%，瞳孔对光反应消失者死亡率88%，角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分离斜视或眼球浮动者，或去皮层强直，去大脑强直者，大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫，肌张力低下者，预后较差。
8)生命指征与死亡率的关系：体温在38℃以上者死亡率71%，脉搏在100次/分以上者死亡率75%，呼吸在30次/分以上者死亡率76%。
9)伴有癫痫发作者，预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。
10)伴有内脏功能紊乱者，预后较差。常见者为消化道出血，死亡率达80%。
11)合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。
12)有丘脑下部损害症状，如周围白细胞增高，血中嗜酸性粒细胞显著减少，空腹血糖超过200毫克者，预后较差。
13)脑电图改变进行性加重者，预后较差。
14)反复发作者，预后较差。
15)脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。