西医可以治疗耳鸣吗?
耳鸣的治疗方法很多,正因为很多其本身就反映耳鸣治疗的困难,治疗原则是:消除原发病变,从而消除耳鸣,若无法消除耳鸣,则应尽量使失代偿性耳鸣经过治疗转变为代偿性耳鸣,以减轻患者的痛苦。一、病因治疗若能找到原发病变.并采取特殊治疗,则不论主观性或客观性耳鸣均能获得较好的效果,如非化脓性中耳炎、早期噪声性聋、鼓室肿瘤或小脑桥角肿瘤所致的耳鸣及客观性耳鸣的病人,针对病因治疗耳鸣可改善或消失。按病因治疗后耳鸣仍不改善或原因不明的耳鸣时,治疗前需明确以下几点:
耳鸣和伴有全身疾患的因果关系:不少耳鸣患者常伴有全身疾患,如耳鸣患者合并高血压可达25%。耳鸣是否由全身疾患所引起难以判定,然而为治疗全身疾患而用药的导致耳鸣的副作用不能否定,肾疾患的治疗药导致耳鸣副作用较突出。
2.对耳鸣患者的CT,MRI检查,要重视具有手术指征的病例:以耳鸣王诉或伴随症状的颅内疾患,特别是听神经瘤、脑血管病变,必需充分检查以防误诊。
3.对特殊职业的耳鸣患者,预防比治疗更重要:噪音性耳聋伴耳鸣可高达58%。
4.不要忽视因治耳聋、耳鸣而导致耳鸣:如中耳手术后,相当一部分术后耳鸣是一过性的,术后耳鸣是内耳出现障碍的警告信号,耳鸣重时,特别术中曾在镫骨周围操作过,应早期给以类固醇、ATP等。
5.正确对待耳鸣并非主要症状的病因:如梅尼埃病以耳鸣主诉来院就诊的不多,只占梅尼埃病的5%,有的患者眩晕不发作而耳鸣持续,应引起重视。
二、药物治疗耳鸣的药物治疗大致分二类:
1.)改善内耳机能的药物:如维生素、循环改善剂、血管扩张剂、脑代谢改善剂、代谢促进剂等,有报道新型的第四类钙通道选择性阻滞剂西比灵治疗耳鸣有效率达69%。 2).抑制耳鸣的药物:抗痉挛剂、精神安定剂,抗扰郁剂、肌肉松驰剂、局部麻醉剂、类固醇激素等。口服三唑安定0.5nig/日,耳鸣响度减轻占76%。利多卡因注射可抑制耳鸣,但作用持续时间短、衰减相当快,副作用大,故近年来很少应用。目前国外对耳鸣的治疗除了上述用药没有什么不同外,试用神经传递介质和降低耳蜗电位的药物正在研究中。国内中西医结合治疗耳鸣有一定疗效。
三、掩蔽疗法 80%以上的耳鸣可被掩蔽,少数不能被掩蔽者,多有严重的感音神经性聋、高频听力损失或高频耳鸣等,助听器也能应用于掩蔽耳鸣,掩蔽疗法对部分耳鸣患者尚有后效抑制。掩蔽治疗具有耳鸣掩蔽效果(心理效应)和抑制效果(直接效果),二个效果分别或并用可取得理想效果,不能将掩蔽无抑制效果简单认为掩蔽无效。
四、心理疗法经治疗无效的重症耳鸣患者,41% 有神经质倾向,36%有忧郁倾向。对耳鸣患者精神学调查:63%有异常,33%有忧郁倾向。这些数据说明对部分耳鸣患者进行心理治疗是必要的。可酌情服用抗忧郁剂。
五、生物反馈疗法一般对神经过敏及有癔病倾向的患者反应良好,House1981年报道用生物反馈治疗耳鸣132例,77%患秆获不同程度改善。该法并用其他疗法起到相乘效果。六、手术治疗客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治,如血管性耳鸣,效果良好。用以治疗主观性耳鸣,尚无肯定的疗效。
比如患上中耳炎、鼓膜穿孔等耳部疾病的时候,就会出现间断性或者持续性的耳鸣症状。有时候患者还会有头晕的症状出现,当患者过度疲劳的时候也会引起耳鸣。由于工作的关系,有时候会导致患者压力太大,睡眠时间不够充足,就会感觉疲惫不堪,这时候也容易引起耳鸣的症状出现。