Question

肛周脓肿是怎么治疗比较好？

Answer 1

肛周脓肿会经外口流出脓液，污染内裤，有时脓液刺激会有局部的皮肤瘙痒感，引起细菌滋生，加重症状，所以一定要及时吸收分泌物，保持伤口干燥，但不能使用卫生巾和护垫，因为它们不透气，伤口闷热还是会导致细菌滋生。另外，每天排便后都需要流水冲洗，再用碘伏擦拭，避免粪便污染伤口；每天还要熏蒸坐浴，缓解症状。手术后也要做好肛门护理，减少受苦，早日康复。
肛门护理，首先要熏蒸坐浴，肛瘘常发生在大腿根部，痔疮会在肛门周围，所以肛部药浴器的喷头应该可以自由移动位置以对准伤口。坐浴患者的体型也不相同。有些非医学的喷头只能前后调节位置，不能对准伤口，影响疗效，坐浴效果不好。肛周渗液，用肛部透气巾及时吸收，医学级的肛部透气巾每片是独立密封灭菌包装，打开就是无菌的，可以直接用。而卫生巾拆开大包装后，完全暴露在空气中，容易污染霉菌，造成伤口感染。还要坐姿时让肛部悬空透气，做到以上护理并不容易，要准备电动肛部理疗包，帮助完成肛门护理。要注意选择符合医学标准的，千万不能买到非医学级的，不符合医学标准，甚至会危害健康。

Answer 2

肛周脓肿疾病介绍，肛周脓肿，保守治疗肛周脓肿的治疗方法没有太多选择，治愈的方法只有手术，且越早越好。在条件不成熟或是身体条件不许可的情况下可以选择药物治疗，静脉或口服抗生素，局部外敷，但效果可能都不理想。手术治疗1.切开排脓，局

保守治疗肛周脓肿的治疗方法没有太多选择，治愈的方法只有手术，且越早越好。在条件不成熟或是身体条件不许可的情况下可以选择药物治疗，静脉或口服抗生素，局部外敷，但效果可能都不理想。手术治疗1.切开排脓，局麻下切开排脓，缓解症状，术后换药，这种手术方式多需要二次肛瘘手术，这种手术多应用于患者身体情况不许可或是暂时应急处理。优点是创口小，不需要住院，很快可以恢复行动和工作，缺点是需要二次手术，治疗周期长，治疗费用相对增加。2.一次根治手术经过长期的研究表明，只要不是血缘性的感染，尽量采取一次性肛周脓肿手术根治术，90%以上的肛周脓肿患者是可以一次性手术根治的，一次性手术治疗的优点有以下几个方面：一次手术比两侧手术痛苦小，疗程短，分次手术，通常需要三个月到半年后才能进行第二次手术，节约了医疗费用。目前根治术一般有三种方法：第一个就是低位脓肿，直接切开引流，第二个就是高位的脓肿需切开引流加挂线治疗，挂线使括约肌被缓慢切开，两侧断端产生粘连、固定，很少发生回缩和移位。挂线还可起到引流作用作用，使分泌物和坏死组织液沿着挂线引流排出，从而保持引流畅通，防止发生感染。挂线的目的就是尽可能的保护肛门功能，近年来还有学者提出了高位脓肿的双向等压引流术式。本文系黄洋峰医生授权好大夫在线

Answer 3

肛周脓肿形成的原因包括腺性感染，皮源性感染，血行播散性的感染等等。因此肛周脓肿治疗的原则就是彻底清除这些感染源。一、肛周脓肿治疗值得探讨的问题是，临床上一般对波动感不明显的肛周脓肿，先予抗感染治疗。

肛周脓肿形成的原因包括腺性感染，皮源性感染，血行播散性的感染等等。因此肛周脓肿治疗的原则就是彻底清除这些感染源。一、肛周脓肿治疗值得探讨的问题是，临床上一般对波动感不明显的肛周脓肿，先予抗感染治疗，待脓肿波动感明显，甚至即将破溃时，再实施切开引流。这种做法有三个缺点。1、脓肿成熟过程必将导致大范围的破坏。2、脓肿成熟后，手术清除的坏死组织实际上是继发感染后出现的,但导致感染的始发病灶组织则无法辨认。3、很多马蹄状肛周脓肿，巨大的肛周脓肿，甚至病人发生败血症死亡与病人不重视和医生干预过晚有关。因此我认为对肛门这个特殊位置的脓肿处理应该更加积极，肛周脓肿切开的时机应该提前:其一，肛门功能复杂，肛周脓肿位置特殊，提前处理可减轻肛周感染程度，降低肛周感染范围，本身还能够减少对肛门节制功能的损伤。其二，早期切开肛周脓肿能比较容易的找到感染源能够一期根治，从而缩短病程和住院时间，减少了病人的痛苦,减轻了病人的医疗负担。所以我建议早期B超、ct或核磁检查，一旦发现脓肿即施行切开引流，可有效的清除感染中心坏死组织，形成内小外大的创口并进行积极冲洗、引流和抗感染治疗，外科有一句非常精典的话，再好的抗生素，也抵不过外科的切开引流。对肛周脓肿，早期切开，即便脓肿不明显，引流脓肿中心尚未化脓的瘀血和清除坏死组织也非常有效。国内比较流行肛周脓肿一期切开挂线，把切开和肛瘘切开挂线叠加在一起完成。我们现在对肛周脓肿实行一期根治术，特别是加上ⅤAC技术取得了非常满意的疗效，最大的优点是无痛或疼痛轻微。