Question

怎样治疗胆囊炎？

Answer 1

怎样治疗胆囊炎？

胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。根据其临床表现和临床经过，又可分为急性和慢性两种类型，常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛，多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。

1.一般治疗

①积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症。
②生活起居有节制，注意劳逸结合、寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅。
③本病若有结石，或经常发作，可考虑手术治疗。
④应选用低脂肪餐，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。

2.药物治疗

（1）急性胆囊炎
①解痉、镇痛 可使用阿托品肌内注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶（度冷丁）等，以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。
②抗菌治疗 抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症，通常以氨苄西林（氨基苄青霉素）、克林霉素（氯林可霉素）和氨基醣甙类联合应用，或选用第二代头孢霉素如头孢孟多（头孢羟唑）或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养，以及药物敏感试验的结果而定。
③利胆药物 50%硫酸镁口服（有腹泻者不用），去氢胆酸片口服，胆酸片口服。

（2）慢性胆囊炎
①利胆药物 可口服50%硫酸镁、去氢胆酸片等。
②驱虫疗法 针对病因进行驱虫。
③溶石疗法 如系胆固醇结石引起者，可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道，溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量，以防复发。

（3）合理选用中成药
①金胆片 功能：消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。
②清肝利胆口服液 功能：清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞，肝胆湿热未清等症。

3.外科手术治疗

行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征：①胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者；②急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者；③经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者；④无手术禁忌证，且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者；诊断一经确立，行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术，可予内科治疗。

预后

急性胆囊炎的病死率为5%～10%，几乎均因并发化脓性感染和合并有其他严重疾病者。急性胆囊炎并发局限性穿孔，可通过手术治疗取得满意的疗效；并发游离性穿孔，则预后较差，病死率高达25%。

Answer 2

确诊为胆囊的炎症的话，再看看胆囊内有无结石，若有结石，则考虑腹腔镜微创手术治疗。若无结石，则视胆囊的具体情况决定治疗方案。如果胆囊的炎症症反应较轻，大小较正常差别不大，可先行保守治疗，若胆囊较大，壁较厚，周围渗出较多，且保守治疗无效，则应考虑手术治疗。可选择腹腔镜微创手术治疗，具有创伤小、恢复快等优点。所以胆囊的炎症可以治好。

Answer 3

确诊为胆囊的炎症的话，再看看胆囊内有无结石，若有结石，则考虑腹腔镜微创手术治疗。若无结石，则视胆囊的具体情况决定治疗方案。如果胆囊的炎症症反应较轻，大小较正常差别不大，可先行保守治疗，若胆囊较大，壁较厚，周围渗出较多，且保守治疗无效，则应考虑手术治疗。可选择腹腔镜微创手术治疗，具有创伤小、恢复快等优点。所以胆囊的炎症可以治好。

Answer 4

平时清淡饮食，不要吃油腻高脂肪食物，不要抽烟喝酒，适当的锻炼身体，多吃水果蔬菜，可以服用消炎利胆片，阿莫西林克拉维酸钾进行调理，配合一些健胃助消化的药物治疗。

Answer 5

中老年人群胆囊炎的症状及治疗相关常识