Question

颈椎退行性病变 诸椎体缘见骨质增生 右侧椎动脉起始部显示欠佳？

右侧椎动脉起始部显示欠佳，颈椎枢椎齿突偏右， 双侧椎动脉颅内段流速降低， 颈动脉内－中膜增厚，请高手帮我怎么看好，要紧吗？

Answer 1

老赵最近总是感觉背部麻木，去医院检查医生告诉老赵是颈椎退行性变引起的背部麻木。老赵不禁感慨道：人老了真是什么病都来了呀···

颈椎退行性变的定义

颈椎退行性变是指颈部椎体发生的老化改变，主要表现在椎体骨赘形成。

发生原因

颈椎椎体和脊柱的其它椎体一样，会随着人体的老化而引起衰退。颈椎的椎体的骨赘形成通常是和椎体不稳有密切关系的。颈部在遭受外伤或老化过程中通常会引起椎间盘和椎体周围肌肉、韧带的变性。这些组织的变性会引起颈椎椎体之间的不稳，从而出现椎体之间的异常活动。这种异常活动会使椎体所受的应力加大，最终导致肢体的代偿性肥大。

这种代偿性肥大主要表现在椎体的前后缘应力集中点的骨质增生。同时，这些应力集中点的骨质也会因为椎体之间不稳而被附着上的韧带反复牵拉，加重其机化、骨化和钙化，形成骨赘。

骨赘的处理

骨赘只是人体为增加椎体之间的稳定性而发生的一种保护措施。从这个角度上讲，骨赘对人体是有益的。所以通常是无需治疗的。只有骨赘巨大，压迫了神经、血管等重要组织，才需要治疗的。 发生颈椎退行性变了，怎么办？

1、首先要对颈椎退变有一个正确的认识。颈椎退行性变是人体不可避免的一种现象。我们做的只是延缓这种退变的进程，而不能避免退变的进程。

2、对于认识颈椎退行性变要有全局意识。要知道颈椎的老化并不仅仅表现在椎体上，还表现在颈部的椎间盘、肌肉、韧带组织上。

3、在平时的工作和生活中一定要注意对颈部的保护，避免受伤。如不慎受伤，一定要及时就医，以免耽误病情。

4、改变生活中的不良习惯。如不要长期低头玩手机、打麻将、织毛衣等。工作一段时间一定要休息一会儿。

5、积极参加体育锻炼，增强脊柱的稳定性。

6、注意饮食的营养均衡。注意补钙，预防骨质疏松的发生

Answer 2

颈椎退行性改变，常见于40岁以后的中老年人。
主要是由于随着年龄的增长，颈椎间盘髓核出现脱水，造成椎间盘的高度降低，椎间隙变窄，椎间盘的活动度增大，前后撞击颈椎前纵韧带和后纵韧带，造成椎体韧带附着处的部分撕裂，局部出血，形成血肿，血肿发生骨化，后纵韧带断裂，椎间盘向后突出压迫神经，从而导致病人出现颈椎病，或者是椎间盘突出等病变，颈椎退行性改变是颈椎病和颈椎间盘突出症最常见的发病原因。
年龄增长以及与之相关的使用过度、修复能力降低是引起颈椎退变的主要原因。
随着年龄增长，机体的自我修复能力逐渐降低，组织劳损所累积的结构变化不能被及时修复，出现结构衰变，功能随之受损；有时机体会以改变结构的方式进行修复，以实现功能代偿，然而，这种代偿能力是有限的，与之相应的结构改变也并不总是适度和有利的，失代偿或者代偿过度均会造成功能障碍。这种颈椎结构的衰变及功能的衰退被称为颈椎退行性改变。
人类的颈椎由7节椎体以及之间的小关节、椎间盘、纵向连接的韧带（从前至后依次为前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带，颈段的棘上韧带又称为项韧带）、椎旁的肌肉、筋膜等软组织构成。其中第1、2节颈椎分别称为寰椎、枢椎，其形态特点、连接结构以及功能与其他5节不同，称为上颈椎。与之对应，第3～7节称为下颈椎。由于上颈椎容纳脊髓的空间——椎管相对宽大，加之第1、2颈椎间没有椎间盘结构，所以脊髓等重要结构较少在此受到压迫，发病率远低于下颈椎。在上颈椎水平，造成脊髓损害的原因也与下颈椎不同，主要是由颈1、2节之间的不稳定或脱位引起，退变造成的局部韧带（寰椎横韧带为主）松弛是其重要原因。此外，颅、颈交界区易发生先天畸形，这使局部应力增加，退变加速，增加了进展为疾病的风险。下颈椎最早发生退变的结构是椎间盘，椎间关节、韧带等结构继之发生退变，当这些退变造成颈脊髓、神经、血管等重要结构损害并出现相应的临床表现时，即从单纯的颈椎退变进展为疾病。下面着重讲述颈椎的主要结构及其相应的退行性改变的特点，尽管也介绍这些退变与疾病的内在联系，但并不意味着退变必然会引起疾病。

追问

右侧椎动脉起始部显示欠佳，颈椎枢椎齿突偏右， 双侧椎动脉颅内段流速降低， 颈动脉内－中膜增厚，请高手帮我怎么看好，要紧吗？