中心静脉压异常,对健康有什么影响呢?
中心静脉压和血压之间有很大的关系。高中心静脉压和低血压表明患者的静脉回流过多,已超出心脏可承受的范围,或存在心功能不全。如果中心静脉压高,患者的血压能力正常,表明血管过度收缩;中心静脉压正常和低血压表示血容量不足或心功能不全;如果中心静脉压低,患者的血压正常,表明他处于血容量补偿不足的时期。
中心静脉压是判断患者右心功能、有效循环血容量和血管张力的一个非常常见和重要的指标。正常情况下,人体中心静脉压正常值为5-10cm水柱,低于5cm水柱表示有效循环血容量不足,15-20cm水柱表示心功能不全,高于20cm水柱表示右心充血性心力衰竭。
此外,容量负荷试验也是检测患者输液情况的重要指标。20分钟内快速输入500毫升液体。如果中心静脉压上升不明显,说明患者液体相对不足,则可以继续输液。如果中心静脉压急剧上升,输液时必须小心。中心静脉压可作为临床补液速度和补液量的指标。容量负荷试验-可作为治疗高CVP但仍有心输出量不足临床表现的患者的参考。如果在20分钟内快速输入500ml液体,CVP增加不明显,甚至降低;同时,血压升高,心率降低,表明患者容量绝对或相对不足,心脏有可能继续接受大量输注;相反,输液必须小心。
CVP的测定对了解有效循环血容量和心功能具有重要意义。中心静脉压的大小取决于心脏射血能力和静脉回流血容量之间的关系。如果心脏有很强的射血能力,可以将血液及时射回心脏动脉,中心静脉压低。相反,心力衰竭引起的射血能力下降会导致中心静脉压升高。中心静脉压表示静脉血回流到中心静脉和右心房,但并不直接反映血容量。如果由于病因无法获得CVP,也可以测量膈下的下腔静脉,而不是中心静脉压。