Question

马尾神经损伤应该如何医治？

Answer 1

在疾病的早期可“以补求通”“以补行滞”，达到补气行瘀的目的，同时通过补气以阻止或延缓血瘀致气虚的病变过程，以利于神经、肌肉得到营养物质的充养，从而尽快地恢复肢体的功能；在发病 急重、元气初亏之时，运用大剂量的补气之品，可快速补充体内丢失的元气 ；在中后期用益气药为主，配合活血祛瘀药治疗，既补虚又防补之太过而壅滞，可使气行血活。

因此，在本病发生、发展的各阶段，益气活血法的运用都是切合病机的。当经络疏通，气血运营，经脉得养，“神经支配权”渐见恢复，括约肌增加了肌张力，大小便的膀胱收缩力，及肛门收缩、肠胃蠕动也随之逐步恢复，便形渐显，小便初利。男性病人的性功能障碍也逐步的恢复，提升。

马尾神经综合征并不致命，但是病人到了晚期会出现很多的并发症。如控制不好，则会致命。例如泌尿系统感染，肌肉萎缩瘫痪，功能衰竭等是晚期病人常见的并发症。老年的病人更是会在累及身体其他病变发生，所以要注意防范意外发生。

Answer 2

马尾神经受损时，肛周区、会阴区和下肢会出现不对称的异常感觉，如灼痛、刺痛、麻木、感觉减退或丧失。严重的患者会造成排便障碍，对患者的生活造成很大的影响。马尾神经受影响时，主要表现为从腰2以下位置开始出现各种神经损伤症状。
而马尾神经完全损伤时，感觉障碍的界限相对清晰，腹股沟在上界前方，后面为髂骨上端的水平线。在此位置以下，臀部、会阴、下肢均有异常感觉，可伴有电击痛、感觉丧失，或对下肢有异常辐射。有些患者还是会感觉迟钝。比如捏一下，一会儿就不疼了。马尾神经在损伤时的高度决定了疾病的严重程度，上下界的表现也有很大差异。
目前马尾神经损伤的治疗一般以手术为主，马尾神经手术的目的主要是解决各种因素引起的马尾神经压迫或粘连。手术后，症状可能不会比以前少很多。当然，及时手术可以避免神经长时间受压导致神经坏死。通常手术后要配合康复理疗，再配合中西医调理情况。
目前马尾仍然是世界医学难题，但只要治疗，就有康复的希望。如果不治疗，对治疗和患者本身都弊大于利。不仅可能导致患者的症状越来越痛苦，日子也越来越难过。医疗病例经验的缺乏，也会导致更多的漏诊、误诊、操作不熟练、治疗不对症等等。

Answer 3

病人出现马尾神经损伤后，如果没有具体的明显神经损伤症状，不用采取特殊治疗，可以给予定期观察。如果病人出现马尾神经损伤后，出现四肢放射性疼痛或电击样疼痛，同时出现皮肤感觉减退、刺痛，出现二便异常、病理反射，影响病人的正常生活。在这种情况下要采取治疗，首先可以采取保守治疗，嘱咐病人减少活动量，卧床休息，可以给予神经营养药物进行治疗，比如可以口服B族维生素、弥可保、甲钴胺片等。如果经过保守治疗无效，要考虑进行手术治疗，可以进行切开探查、修补术。

Answer 4

治疗马尾神经损伤的方式有：减轻局部按压，减轻神经水肿，使用营养神经药物和激素治疗。神经损伤后恢复速度较慢。据研究统计，所有药物、手术和理疗同时进行，神经恢复率是比较高的。但对于轻度压迫和无神经损伤的患者，在经过积极治疗后是可以恢复正常的。但出现神经破裂的患者几乎是不可能康复的。

Answer 5

在病情没有达到手术标准是可以保守治疗配合中医药来改善病情，逐渐恢复的。如果达到了手术指征，或者病人本身的情况需要急诊手术的话，那么在及时正确的手术方式下，术后配合中医药康复是完全可以促进病情恢复的进展，大大缩减病人恢复的周期的。因此越来越多的病人朋友把治疗希望放在了中医上。
马尾综合征表现出的症状又与中医病症中的痿症、痹症、筋症极为相似，当属经络伤，痿症的范畴。而病机多为经络阻滞，气滞血瘀以至于肢体、皮、肉都难以得到气血的正常滋养，故而出现肢体痿软、肌皮麻木不仁、感知异常、怕冷长久如此逐渐肌力下降，肌肉萎缩。而马尾神经损伤又归类于周围神经，属于中医筋经的范畴，肝主筋，肝血充盈则筋得濡养，肝肾同源，筋附于骨，肾虚也常为筋伤疾患的内因。