Question

如何判断生产反应中氨气过量

Answer 1

如何判断生产反应中氨气过量：如果NH3过量，生成（NH4）2SO4，如果H2SO4过量，生成NH4HSO4。它们不会发生氧化还原反应，无论H2SO4浓度如何。

氨气过量检查：

氧饱和度：可直接反映肺部氧合情况，建议在中毒早期特别是中毒后24小时内应持续监测经皮血氧饱和度，一旦出现下降可立即行肺部影像学检查。

1.轻度中毒肺纹理增强或边缘模糊，符合支气管炎或支气管周围炎；血气分析：在呼吸空气时，动脉血氧分压可低于预期值10～20mmHg。

2.中度中毒胸部X线征象：肺纹理增粗，边缘模糊或呈网状阴影或肺野透亮度降低；或有边缘模糊的散在性点片状或斑片状阴影；符合肺炎或间质性肺炎的表现。血气分析：在吸入低浓度氧（<50%）时，能维持动脉血氧分压大于60mmHg。

氨气过量治疗：

1.氨气中毒治疗以支持治疗为主，关键是维持机体氧合。

2.立即将患者移离中毒现场，并脱去污染衣物，注意保暖。给氧、人工呼吸及注射呼吸兴奋剂。

3.保持呼吸道通畅。对喉头水肿、呼吸道灼伤并有呼吸困难的患者，尽早考虑施行气管切开术。准备好吸痰器。无切开器械时，可做环甲膜穿刺。同时，给予安定、氨茶碱、氢化可的松、庆大霉素等药物，以缓解痉挛，保持呼吸道通畅，促使痰液排出，减轻肺水肿，控制感染。病情轻者，可应用3%硼酸作雾化吸入。

4.防治肺水肿。短程足量使用糖皮质激素；控制液量，适当利尿，减轻肺水肿。

5.维持氧合。包括鼻导管吸氧、面罩吸氧等，必要时使用正压通气。氧合维持目标氧饱和度93%以上。