Question

有哪些原因会造成耳聋？

Answer 1

一、传导性自病变部位在外耳及中耳，病因主要分为两类。

(一）
先天性疾病：常见的有外耳道闭锁，中耳发育异常而内耳发育正常。

(二）
后天性疾病：如外耳道异物、盯聍栓塞、炎症、外伤性耳膜穿孔以及各
种中耳炎、胆脂瘤、鼓室硬化症、耳硬化症、中耳良性或恶性肿瘤。总而言之，
各种原因引起外耳或中耳的结构异常所致的集音或传音障碍，
均可引起耳聋，
但
这种耳聋，一般不超过
60dBHL.
二、感觉神经性聋：

内耳的结构十分复杂而且精密，尤其耳蜗内的螺旋器，是听觉的主要部分，
它与听神经协同作用，
共同将声音信号传入大脑的听觉中枢。
我们将各种原因所
导致的内耳及听觉神经的病理改变，
统称为感觉神经性聋，
常按病因分为先天性
聋、
老年性聋、
传染病源性聋、
全身系统性疾病引起的聋、
药物中毒性聋等五种。

(一)
先天性聋：
是指出生时已存在的听力障碍。

1、遗传性聋：由于父母双方携带的基因或染色体异常所致的聋，其中有因
父母双方之一为聋哑，
将其染色体上的显性致聋基因传给子代，
即常染色体显性
遗传性聋。
如果父母双方为正常听力者，
但在染色体上均携带隐性致聋基因而使
子代发病者，
为隐性遗传性聋，
或叫做伴性遗传性聋。
很多染色体遗传又常常表
现出身体其他部位的畸形，如同时伴有心脏、肾脏、神经系统、颌面、五官、皮
肤等组织与器官的畸形。临床上有很多综合征，如
Waardenburg(额部日化鼻极增宽)综合征，
Kleinwarrderburg
伴先天性重度感觉神经性耳聋综合征服内毗外
移、瞳孔间距增宽、两眉一线相连、虹膜蓝色
(猫眼)
发育不全、眼底白斑。

2、非遗传性聋：怀孕3～4个月母亲患风疹、腮腺炎、流感等疾病，或复发
性肾炎、肝炎、糖尿病，或使用耳毒性抗生素如庆大霉素、链霉素等，或分娩时
产程过长，难产，产伤，新生儿缺氧、窒息，新生儿核性黄疽、败血症，早产及
低体重儿等都可致聋。
(二)老年性聋：
这是随着人体的衰老过程而引发的听觉器官的退行性变，
与遗传和自身的健
康状况有关。高血压、血管硬化、糖尿病、冠心病等慢性疾病均可诱发或加重听
觉障碍。

(三)传染病源性聋：

病因皆源于各种急、
慢性传染病所引发的或并发的感觉神经性聋。
对听觉损
失严重的传染病有流脑、猩红热、白喉、伤寒、风疹、流行性感冒和腮腺炎、麻
疹、水痘等。病原微生物或其病毒可随血液循环进入内耳，破坏其结构，引起单
侧或双侧进行性发展或加重的感觉神经性聋。

(四)
全身系统性疾病引起的聋：

引起耳聋的全身系统性疾病很多，
但以血管性疾病所引起的内耳供血障碍为
最常见，如高血压、动脉硬化等。