Question

写字书写的时候手发抖是怎么回事？

Answer 1

书写痉挛也称原发性书写震颤，是成年人最常见的动作性震颤，尤以书写时出现震颤，书写困难最为常见。部分患者震颤并不完全限于书写动作，做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤。临床较常见，是指患者在书写或做书写动作时出现5~8Hz的手部震颤，不伴有其他功能障碍。正规治疗后往往可以缓解，部分患者未经正规治疗往往严重影响日常生活。
治疗

书写痉挛的治疗要视疾病的发展阶段而定，往往需要进行3~4周的持续性治疗。常需要进行主要包括药物治疗进行，必要时联合手术治疗进行综合的治疗。

治疗周期
书写痉挛需要进行3~4周的持续性治疗。
药物治疗
肉毒毒素
肉毒毒素选择性手部及前臂肌群注射可为书写痉挛患者带来最有效的缓解，但是为暂时的缓解。尚不能根治，使用于发病初期的人群。
苯海索
帮助缓解肌肉痉挛等症状，禁用于肝肾功能受损的人群。常见的不良反应有心动过速、口干、便秘、尿潴留、瞳孔散大、视力模糊等抗胆碱反应。
氯硝西泮
可用于缓解患者的紧张、焦虑情绪，但是需要注意不能长期应用，避免发生依赖作用。
巴氯芬
是常用的氯苯氨丁酸类药物，可以纠正神经向肌肉发送电信号的方式，从而改善患者手部震颤的症状。
普萘洛尔
最常用的β受体阻滞剂，可以阻断手部抽搐的神经肌肉震颤等症状，从而改善患者的症状。
手术治疗
立体定向损毁技术
缓解患者的震颤症状，使用影像学定位技术，定位正确的手术区域，从而精确地缓解患者的症状。
脑深部电刺激
又称脑起搏器治疗，是在脑内特定的神经核团(如丘脑底核)植入电极，释放高频电刺激。抑制这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动，减低了其过度兴奋的状态，从而减轻手部书写震颤的症状。
其他治疗
手部固定
用夹板等将手部固定，防止患者长期手部震颤出现肌肉僵硬。
针灸治疗
中医中药配合针灸对手部症状进行缓解。

Answer 2

如果写字的时候，手老是发抖，说明你也许是由于紧张，或者是由于身体的一些亚健康状态造成的。也许是一种神经官能症，或者是一些帕金森造成的，如果你是老人，也许可能是扒鸡社，如果你是年轻人，那也许是紧张。

Answer 3

写字的时候手发抖是一种姿势性震颤，可能是由于小脑萎缩所引起。小脑萎缩是一种变性疾病，多发生于中老年人，如果患者长期大量饮酒，也可引起。小脑萎缩患者同时可以出现头晕、平衡障碍和共济失调。也可见于原发性震颤，该病是一种良性疾病，患者主要表现为一侧手臂、前臂姿势性或者动作性的震颤，可以出现写字时手发抖，有些患者可出现头发抖，多数患者不需要进行特殊的治疗。如果症状严重时，可以用普萘洛尔进行口服。患者多数情况下发病后病情进展缓慢，一般不会致残

Answer 4

写字手抖要根据不同的年龄群具体分析，主要如下：

1、有些小孩也可能会手抖，可能是紧张、焦虑引起的手局部震颤，这种情况不需要特别的关注，只要给予放松和安抚即可；

2、如果是年轻人出现手抖并伴有心率快、脾气暴躁、突眼等情况，建议首先进行甲状腺的检查，因为甲亢的患者可能更容易出现这些症状；

3、老年人除了拿东西时手抖，还要看不拿东西的时候抖不抖。如果仅是写字的时候抖，手放在桌面上或者不动的时候就不抖，提示可能是特发性震颤。特发性震颤是良性的疾病，如果对生活影响不大就不需要进行干预；

4、帕金森病患者开始是出现静止性震颤，后来可能会出现动作性的震颤，就是手拿着笔写字的时候整个笔画比较曲折，而且字可能会越写越小。这种情况需要引起关注，及时到医院去就诊，排查是不是得了帕金森病。