Question

身体莫名其妙出现淤青，究竟是为什么？该怎么办？

Answer 1

平时生活中大家都有过这样的经历：偶然磕碰后外伤部位容易出现青一块紫一块，但多数会在一到两个月内吸收完全并消失。但有些时候，明明记得自己没有磕碰过，却发现身上多了几块青紫，到底是怎么回事呢？难道是失忆了？杭小微这就来给大家解答~

淤青因何出现？为什么随着时间推移会变成各种不同的颜色？

淤青是由皮下出血引起，最常见是皮肤碰撞后出现皮下血管破裂，血管中的血液漏出到皮下组织中，表现为肉眼可见的瘀斑。

红色：瘀斑刚形成时，它的颜色来自血液中的血红素。血红素是卟啉化合物与铁形成的配合物，所以表现为鲜红色。

暗紫色：但随着时间推移，红细胞被巨细胞吞噬，其中的血红素被分解，此时瘀斑表现为暗紫色。

蓝绿色：血红素在微粒体酶的作用下，会生成胆绿素，呈蓝绿色，而后胆绿素会进一步代谢转化为胆红素，呈橙黄色。金黄色：血红素被破坏后，会释放出铁离子，与铁蛋白结合，形成金黄色的含铁血黄素，这是即将痊愈的表现。

出现淤青的原因

血管弹性下降

日晒、静脉曲张、激素水平的变化都会导致我们皮肤变薄，血管弹性下降、舒缩能力降低，凝血功能下降。胶原蛋白、维生素C的缺乏也可导致血管变脆，更容易受到外界环境的刺激，如轻微外伤、较少运动的人突然剧烈运动、长时间压迫导致血管破裂阈值降低。

血小板减少

血小板能帮助凝血、修复血管损伤。维生素B12或叶酸缺乏、一些恶性肿瘤、感染等也可以造成血小板生成障碍。如果出现刷牙易出血，鼻部反复出血，月经量增大，头晕头痛，甚至便中带血等合并症状需警惕血小板减少的可能，建议医院就诊，完善血常规、凝血功能等相关检查。

服用药物

中老年常服用的抗凝溶栓药如华法林、阿司匹林也可能出现淤青。有的抗生素如头孢、青霉素的使用也可能破坏血小板导致淤青。部分抗抑郁药如氟西汀、舍曲林、西酞普兰和安非他酮等可与血小板相互作用，影响凝血。随着现在老百姓保健意识的增强，长期服用保健品的人群越来越多且逐渐呈现年轻化的趋势，但部分成分可能导致淤青出现。建议服用野甘菊、大蒜、生姜、银杏、人参、鱼油、维生素E等保健品之前，咨询医生是否有长期服用的必要。

内源性疾病

如有肝脏疾病史，可就医空腹验血查肝功能等。白血病、血友病和血管性血友病都是容易引起淤青的血液疾病。特点是长时间流鼻血、血尿、便血及月经过多。

皮肤科相关疾病

如过敏性紫癜，该病好发于儿童、青少年，与感染、食物药物的过敏相关，其血小板不会减少，有时合并关节痛、腹痛腹泻、血尿等其它症状。如结节性红斑，通常前期曾有痛性结节、红斑，后转为青色瘀斑，如同时合并复发性口腔溃疡、眼部损害的白塞病也可表现为皮肤表面瘀斑。

身上有了淤青，该怎么办？

如有明确外伤，可以先冷敷。当淤青超过24小时后，再热敷。如果皮疹自行消退，可继续观察。如有上述的几种疾病史、用药史、反复发作史，伴随其它症状的情况，或反复瘀斑发作，建议立即上医院就诊，完善相关检查，排查相关疾病，做到早发现，早治疗，以免延误病情。

资料/市卫健委