Question

保险最大诚信原则

1994年10月14日，王某为自己投保了10份20年期的简易人身保险，保险金额为4040元，交费方式为按月交纳，每月交费10元，王某指定儿子王欣为受益人。1996年5月后，王某便停止了交费。1997年10月6日，在拖欠保费长达1年零5个月后，王某将此期间拖欠的保费予以补交。在办理手续过程中，业务员问：“你为什么现在才来交费?"王某说：“没有钱”。业务员又说：“保险条款规定，保险证已失效，我们要按规定办理复效手续。”王某说：“为免办复效手续，我愿多交2个月的保费。”业务员为图省事，立即根据他所说的情况，收了他的保费。1998年3月19日，王某因病去世。在处理完其后事之后，受益人王欣手持保险单证及有关证明，向保险人申请支付保险金。保险公司经过调查核实，了解到王某自脱保后，因身体不适，曾到医院去检查，被诊断为患有肝硬化等病症，并先后到多家医院治疗。在治疗期间，王某一直休病假，直至死亡也未能正常上班。保险公司认为，被保险人复效时的健康状况已不符合投保条件，因此，王某申请办理的复效保险合同应该认定为无效，该笔保险金不给付。王欣不同意保险公司的做法，便到保险公司所在地的法院起诉。问保险公司可否拒付保险金？

Answer 1

最大诚信原则就是诚实、守信，诚信是保险的生命线。从中国保险业经营的现状来看，众多现实让人觉得保险诚信不容乐观，如被保险人不如实告知或骗赔，保险人在经营与理赔方面的不诚信等行为，在一定程度上影响了中国保险业健康发展。本文拟从最大诚信原则的概念和保险法将其规定为基本原则的原因、内容、在保险法中的体现、诚信缺失现象及立法思考等方面进行一些探讨：

Answer 2

按合同及约定来讲是不会予以理赔的.. 但是.. 如果反映反映 应该还是会赔偿的.. 虽然先违约了.. 但是一般保监会是站在客户角度的.. 所以加油.. 应该会赔偿的.. 虽然按理讲是不用陪..

Answer 3

应该给付保险金。理由如下：
新《保险法》规定，除合同另有约定外，投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费，或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的，合同效力中止，或由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。但本案中，保险合同已经复效，代理人的行为视同保险公司即保险人的行为，意味着保险公司默许合同复效。
保险公司所言的违背最大诚信也是不合理的。复效不是重新订立合同，保险人没有重新询问投保人的身体状况，投保人也无需告知，因此保险公司应该给付保险金。

Answer 4

不可以拒付，保户已经投保并付费，保险公司应追究业务人员的责任

Answer 5

我认为不可以拒付，业务员受理了保费就应该履行合同，至于责任问题，保险公司可以追究业务员的责任。

Answer 6