Question

灼口综合症是不是治不好了？

Answer 1

灼口综合征(BMS)是一种表现为口腔黏膜灼痛，但不伴有明显口内检查异常、临床损害体征及组织学改变的良性病变。约2%-3.7%的人群患有该病，其中女性的数量约为男性的7倍。绝经后女性患者占绝大多数，当然男性，绝经期前、围绝经期女性也可能受到该病的困扰。灼口综合征的症状多样，烧灼感也会出现在口腔内的任何一个部位，但是对大多数病人来说，烧灼感通常位于舌尖和舌侧、舌背、上腭、唇内侧黏膜。病人可能会觉得有被热的食物烫过的感觉，可能出现酸、苦、或金属味觉。还会感到口干。灼口综合征的发病通常是渐进的，没有已知的促发因素或者行为。 [1]

发病原因
语音
病因复杂。目前认为可能的诱发因素有局部、系统、精神和神经因素等多方面。传统的观点认为精神因素占突出位置。局部因素包括残根残冠、真菌感染等；全身因素包括更年期综合征、糖尿病、医源性菌群失调、维生素缺乏等。

发病机制
语音
发病机制不明，目前更倾向于被认为是神经性疼痛的一种形式。

病理生理
语音
无明显异常表现。

临床表现
语音

好发群体
在更年期或绝经期妇女中发病率高，女性患者明显多于男性。

疾病症状
临床上有三个典型特点:
1．最常见的表现：持续症状在醒来后整个一天的时间。
2．晨起时没有或有少许的烧灼感，症状在白天随时间推移加重，晚上症状最重。
3．最不常见的表现：间歇性的症状，存在无症状日。

疾病危害
灼口综合征是较常见的口腔粘膜疾病，但相对是一种良性病变。部分患者可因口腔黏膜烧灼感妨碍饮食及言语，影响患者的生活质量。 [1] [2]

诊断鉴别
语音

疾病症状
诊断灼口综合征时应注意以下几点：
1.口腔黏膜（以舌表面为主）烧灼样疼痛，或具有异常感为主诉；
2.舌部以及口腔黏膜五器质性病变；
3.无全身性器质性病变，如贫血、糖尿病、结缔组织病等；
4.未服慢性病药物，如心血管等常用药；
5.不符合神经分裂症等心因性神经障碍的诊断。

辅助检查
无特异性的实验室检测指标和病理检查依据，但需要实验室检查除外全身系统性疾患。

鉴别诊断
灼口综合征是较常见的口腔粘膜疾病，目前尚缺乏统一的诊断标准。灼口综合征需要与灼口相关症状相鉴别：舌部溃疡、三叉神经痛、叶状乳头炎、舌癌。 [1] [2]

疾病治疗
语音
BMS病因尚不明确，目前仍缺乏特异的特效方法。治疗主张全身和局部、中医和西医、生理和心理相结合。

对症治疗
消除局部刺激因素，积极疼痛明显者可局部应用止痛药物。

全身治疗
1. 积极治疗全身系统性疾病，如糖尿病、贫血、维生素缺乏等。
2. 失眠、抑郁明显者可用谷维素、维生素B1等药物，氯硝西泮等抗抑郁药物可能对于该病的治疗有一定帮助。
3.认知疗法等心理治疗。

中医中药治疗
1.中药治疗：以疏肝解郁等为基本治则，成药可选用加味逍遥丸、坤宝丸等。
2.其他疗法：穴位注射疗法、激光治疗等。

其他治疗
非药物治疗方法，可以单独使用或作为药物治疗的辅助治疗，包括：压力管理、瑜伽、运动、与心理治疗等。 [1] [2]

疾病预后
语音
预后良好。三分之二的的患者在6至7年内局部症状改善。少数病人就会恢复正常。不能恢复正常的患者，症状倾向于稳定在相同的强度。

疾病预防
语音
1.更年期前后女性要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳;
2.避免过度劳累和紧张，生活起居有规律，保证充足的睡眠;
3.保证饮食均衡，多吃一些新鲜蔬菜水果和富含维生素的食物;
4、避免伸舌自检习惯. [1]

Answer 2

一, 局部因素：如残根,残冠,不良修复体,义齿材料过敏,结石,过度饮酒,吸烟等理化激发.频频地伸舌自检造成舌肌筋膜紧张或拉伤引起的局部疼痛等.

二, 系统因素：最常见的是更年期综合征,其次是糖尿病,维生素及矿物质缺乏,长期滥用抗生素引起的菌群失调,导致白色念珠菌感染,长期使用抗焦虑药,利尿剂等.

三, 精神因素：与人的性格,如多焦虑型,抑郁型,情绪不稳定有关,与恐癌心理有关,有调查显示,高于75%的舌痛症患者担心患有癌症,37%的患者偶尔发现舌缘根部“疙疙瘩瘩”的叶状乳头和舌根背面的轮廓乳头,就担心自己得了某种可怕的病,频频对镜自检,陷入了“自检——恐慌——再自检——更恐慌——舌痛加重”的恶性循环中.

所以,我们在治疗舌痛症患者时,除了对因,对症处理外,更重要的一点就是用了“消灼上清汤”进行心理治疗和暗示治疗,因为这是提高和巩固疗效的关键所在.　服药一个月后复诊，口舌灼痛明显减轻，口渴、口臭、腹胀等症状消失；怕冷、前额多汗、潮热等症状好转；仍留有睡眠稍差、小便频、大便时干时稀等症状，舌淡，苔薄白，脉细。前方去砂仁、槟榔、紫苏叶、连翘。

继续服药1个月后复诊，口舌稍感灼热，睡眠稍差，余无特殊，嘱再按上方继续服药1个月。后告知诸症基本消失灼口综合症是口腔粘膜疾病，建议选择中医治疗，以选择医院的时候应该格外谨慎，无论您选择什么医院来治病，都应该是正规的、权威的，要经过充分了解才能选择，同时选择好之后应该坚持治疗，不能看见有恢复的迹象就停止治疗，这样是非常容易复发的

Answer 3

灼口综合征是以主观表现为主的病症，灼口综合征没有客观的体征，致病因素也不明确，没有特效的治疗方法，只能尽可能的对诊治疗。

因为灼口综合征与焦虑、更年期及精神紧张都有关系，其中最主要的治疗是心理治疗，是灼口综合征治疗非常重要的一部分，控制抑郁、焦虑的精神因素以及疼痛的身心症状。在药物治疗方面没有准确的治疗灼口综合征的药物，一般都是全身性治疗及心理治疗，如有轻度的抑郁可用药，建议到心理科去做调节治疗。

Answer 4

灼口综合征常呈舌烧灼痛、辣痛、刺痛、钝痛，病人常会觉得有被热的食物烫过的感觉，多 位于舌的某一部位，症状可扩展至口腔的任何部位。少数病人无舌部疼痛，而表现为舌麻、 舌痒、舌异样感、肿胀感等。
灼口综合征还会伴有口干、口酸、口苦、口咸、口甜、金属味，或味觉减退等症状。
不是继发于某些疾病或者外部因素出现的灼口综合征，无口腔结构的异常，只是患者自我感 觉的异常。通常情况下去检查的结果都是正常的。但是症状还是存在的。
中医讲“通则不痛，痛则不通”，有一部分灼口综合征患者长期由于情志不舒 ,郁而化火 或过食辛辣醇酒 ,积久化热 ,心火上炎 ,灼伤舌体 ,血 热瘀阻 ,出现不通则痛。

有一部分灼口综合征患者由于长期饮食所伤 ,脾气 失运 ,或水湿内蕴 ,阻滞经络 ,气虚 血瘀 ,不通则痛; 或水谷不化 ,精血不生 ,舌体失养而作痛。
还有一部分灼口综合征患者由于脾虚湿停 ,郁而化热 ,湿热熏蒸肝胆 ,肝胆经 脉行于舌 之两旁 ,经脉瘀阻 ,不通则痛，往往表现为舌两侧疼痛。

大部分中老年患者多是由于年老肾亏 ,或思虑过度 ,暗耗心肾 ,阴虚火旺 ,虚火上炎 , 灼舌而痛。

消灼上清汤疗法三大阶段
阶段一
具有润肠通便、去火排毒、消炎止痛、抑制和杀死病菌、排毒、通经络、改善血液循环及白 细胞通透性等功效，能让药物充分有效的直接到达病灶。
阶段二
调节阴阳平衡、疏肝理气、清泄肝火(热)、镇潜肝阳、补脾健胃，养肝补肾。恢复脏腑功能 、调节内分泌、促进新陈代谢。调节五脏正常生理功能，有效改变生理的不平衡，从根本上 抑制口腔病菌的滋生，有效祛除病毒。特色中药汤剂，不仅不会对患者造成任何损伤，康复 后患者的脾胃功能还会获得改善。
阶段三
通过内外兼治、能够明显增加脾重，提高免疫力，能筑起人体的预防屏障，从而有效地抵御 病邪侵入，使五脏六腑润养中和，采用《消灼上清汤》疗法会使灼口引起的舌痛、干涩、烧 灼等不适症状逐步减轻消失。