Question

耳鸣耳聋如何治?

Answer 1

耳鸣耳聋是一种常见的多发病,导致耳鸣耳聋的病因有很多种,例如先
天性耳鸣耳聋(孕妇在怀孕期间严重吸烟,酗酒,精神抑郁,服用药物
等等) ,后天性耳鸣耳聋中耳炎,颈椎病,外伤,药物中毒，长期噪音
大的环境下工作, 都有可能导致!一旦出现耳鸣耳聋的情况就证明你的
第八对脑神经,听神经受损了!

耳鸣耳聋检查及治疗:

神经性的疾病仪器是检测不出来的,最多就是检测听力多少分贝,西医
的治疗都是看检查报告开药的,然而耳鸣耳聋这种神经性的疾病,
仪器
根本检测不出来。也就是没法开药,只能根据“听神经受损”,开些 营养神经,扩充血管的药物，但是效果甚微,治标不治本!
北京慈一堂中医杨丽医生大夫行医多年，关于耳鸣耳聋的病因病机和治法方药论述颇丰。通过望闻问切，根 据脏腑的功能特点认为从五脏论治耳鸣耳聋效果较好。并根据多年临床总结出了针对耳鸣耳聋脑鸣问题的经验方——清耳通窍汤
清耳通窍汤疗法认为耳鸣耳聋虚者多责之心脾 肾实者多责之心肝肺。其中,从肾论治重视补肾益精;从脾论治重视健睥 益气升清降浊:从肝胆论治理气开郁为先以防气郁化火生痰;从肺论治， 重视恢复肺的宣发肃降之性;从心论治，不仅要重视益气养血以补其虚还 要重视顺气降火以泻其实。久病者多入络入血当在脏腑辨证用药基础上 配以活血通络、芳香开窍之品。

清耳通窍汤疗法五种症型辩证论治耳鸣耳聋：

1。补肾填精法
中医认为肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。《灵枢·脉度篇》云：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”；内经：髓海不足，则脑转耳鸣；“上气不充，脑为之不满，耳为之苦鸣”。《诸病源候论》：“劳动经血而气血不足，宗脉则虚，随脉入耳，与气相击，故为耳鸣”。肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人，多见于年老体弱或虚羸之人。内经：“年四十，阴气自半，起居衰矣”这与人体器官衰老、功能减退有关。耳鸣多为耳聋先兆，《杂病源流犀烛·卷23》云：“耳鸣者，聋之渐也”。肾精不足，则耳窍失养，轻则耳鸣，重则听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白，腰膝酸软，性欲减退，舌淡白，脉沉细无力。
清耳通窍汤治法补肾填精，方用熟地30g黄精20g山药20g鹿茸3g?龟板12g河车3g山芋12g枸杞子15g牛膝12g菟丝子15g（部分药）

2.清热化痰法
杨丽大夫认为多数耳鸣、耳聋中医主张从肾入手，从虚论治，但部分患者疗效不佳，杨丽大夫总结了前人理论及临床表现，认为肾虚导致耳鸣仅仅是其中一种症状，痰湿也可能导致耳聋。《名医杂著》所云：“耳鸣之症或鸣甚如蝉，或左或右。时时闭塞，世人多从肾虚论治，殊不知此痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则闭矣。若遇此症，但审其平昔饮酒厚味，上焦素有痰火，只用清痰降火治之”。朱丹溪：“无痰不作眩”，“怪病多痰”，“痰生百病”。痰郁则化热，痰热郁结，循经上壅，耳窍被蒙，故耳鸣不休，所谓“痰热郁结，壅而成鸣”。此类患者多有耳鸣突发，形体肥胖，头昏而胀，咳唾胁痛，痰多而粘，舌边、尖红，苔黄腻，脉弦滑数等症，具为痰热内郁之候，故以清热化痰为治则，方用：瓜蒌仁12g，杏仁10g,枳实10g制南星12g，法半夏8g，橘红8g，获苓10g，黄芩10g，生山桅10g．龙胆草8g，礞石30g先煎,大黄6g后下。（部分药材）

3.活血化瘀法
久病耳鸣中医认为“久病在血”，“久病多瘀”，瘀阻耳窍，气血流行不畅，耳窍失养所致。现代研究认为某些类型耳鸣、耳聋与耳部微循环障碍有关。对耳鸣、耳聋患者的甲襞微循环测试，多数存在着不同程度的微循环障碍，主要表现在襻周状态和血液流态上。其中，中医辨证瘀血型患者的微循环改变较为明显。该类患者部分是由于耳部血管遭受到刺激后，造成微血管痉挛，血流受阻所致，西药用654－2、西比灵、丹参注射液等解除痉挛，恢复血流。此类患者临床兼有头痛如刺，部位固定，头昏，舌质紫暗，脉细涩等瘀血表现。清耳通窍汤治法：活血化瘀通窍。方用：桃仁10g红花6g麝香0.3g生姜5片葱白2根红枣5枚川芎6g赤芍10g（部分药）

4.利水逐饮法
痰、饮都是水液代谢失常，停留机体局部的病理产物，痰热而饮寒，痰无形而饮有质，
饮留体内，清阳不升可致耳鸣、眩晕等。《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散证饮留中焦、下焦主症都有耳鸣。现代医学认为利水消肿药能解除内耳前庭、迷路水肿，减轻神经压迫，促进局部淋巴回流。辨证要点：形寒肢冷，面色晄白，痰白质稀，舌质淡白，苔白腻，脉弦滑。治法：利水逐饮，清耳通窍汤疗法利水逐饮 清耳通窍汤方用加减：获苓15g桂枝10g白术12g泽泻6g益母草20g防己6g黄芪30g车前子10g（部分）

5.清肝降火法
杨丽大夫认为部分耳鸣患者，或由于化脓菌感染所致，或素有高血压史，加之素嗜辛辣，郁怒伤肝，肝火暴亢，循经上炎所致。中医辨证属于实热、肝火。《素问·六元正纪大论》云：“木郁之发，甚则耳鸣旋转”。肝者将军之官，性刚劲，主升发疏泄，若肝失条达，郁而化火，上扰清窍，则耳鸣暴发，如潮如雷，轰轰隆隆，常伴有耳胀耳痛，流脓，发热，头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁不宁，舌红苔黄，脉弦数有力。清耳通窍汤治宜平肝伐木，清肝降火。方用龙胆草9g天麻12g钩藤10g（后下）怀牛膝12g黄芩10g菊花12g白芍12g生地15g代赭石20g（先煎）麦芽9g（部分）
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Answer 2

耳鸣耳聋的治疗方法非常多，常用的有以下几种治疗方法：1.药物治疗，可选用改善循环、营养神经类药物，如银杏叶片、银杏蜜环口服液、银杏酮脂分散片等口服改善耳部循环，配合使用甲钴胺或胞磷胆碱胶囊口服营养听神经；另外口服乌灵胶囊可减轻耳鸣，改善睡眠；2.针灸治疗，一般选择耳门、听宫、听会、翳风等穴位进行针灸治疗；3.其他物理疗法，如微波理疗、声频治疗对耳鸣耳聋的治疗有一定的作用。

Answer 3

耳鸣的常见原因有生理性因素、神经性因素、颈椎病、外耳及中耳疾病、全身疾病、药物性等。
生理性病因主要有疲劳、焦虑、失眠和精神紧张、工作压力大等，这些因素会导致耳鸣，一般不需要治疗，只要注意休息、消除紧张情绪就会减轻或者消除耳鸣。
神经性因素：长时间暴露在强噪音环境下，比如歌舞厅工作人员长期的噪音对内耳神经造成了损害，会引起头痛、耳鸣的情况。各种原因引起的内耳微循环障碍，导致耳蜗供血不足。
颈椎病：颈椎病的患者会引起脑供血不足，从而会出现头痛、耳鸣的情况。全身性疾病也是耳鸣的一个影响因素，其中包括心血管系统疾病、内分泌系统疾病、血液系统疾病、神经系统疾病。有些传染性疾病如脑膜炎、梅毒、莱姆病等也可以引起耳鸣。

Answer 4

可以缓解状况，但没有办法根治，可以去咨询下医生