Question

帕金森会影响寿命吗

Answer 1

帕金森病是不能够根治的，无论是帕金森病的早期、中期还是晚期都不能根治。帕金森病是因为大脑中的黑质细胞退化了以后产生的多巴胺少了引起的一组临床症状，它是一个全身性的疾病，所以症状比较多，有运动症状也有非运动症状。运动症状是帕金森病所特有的，包括震颤、运动迟缓、僵直，后期还会有姿势平衡障碍等等。在发病早期症状表现出来的时候大脑中的多巴胺的浓度已经下降了70%-80%，而且随着年龄的增长多巴胺的浓度会越来越少。
要改善帕金森病症状只能补充外源性的多巴胺，目前所有的治疗都是症状性治疗而不是根治性治疗。一旦确诊帕金森病就需要终身服药治疗，目前临床上用的治疗帕金森病的药大概有11种左右，其中效果最好的应该是复方左旋多巴。每个病人的具体情况不一样，所以医生会根据病人的具体情况制定个体化的治疗方案，除了药物治疗之外还可以做脑手术治疗，比如安脑起搏器也能在一定程度上改善帕金森病的症状。帕金森病是神经系统慢性病，不仅有运动迟缓、肢体抖动、僵硬等运动障碍，也有智能减退、疼痛、便秘、嗅觉减退、睡眠障碍、疼痛等非运动症状，其中智能减退对患者生活质量和工作能力的影响比较严重。

在帕金森病的初期，有24%的PD患者轻度智能减退，主要表现为分析、判断、解决复杂问题的能力下降。随着疾病的发展，帕金森病患者的智能障碍在逐渐加重。发病3年的帕金森病患者中50%合并认知障碍，9%发展为痴呆。发病15年的帕金森病患者中有48%的患者已经合并痴呆，36%合并轻度认知障碍，只有15%没有认知障碍。最终有大约80%的帕金森病患者合并痴呆。

预防、延迟帕金森病患者发生智能减退、甚至痴呆是帕金森病长期治疗中的重要目标和策略。如果想预防帕金森病患者发生痴呆，首先要找到与帕金森病痴呆发生、发展密切相关的危险因素。

近期德国哥廷根大学医学中心神经科的Brit Mollenhauer博士在著名学术期刊《运动障碍疾病》发表研究文章《新发帕金森队列诊断4年后进展的基线预测因素》分析了可能预测帕金森病进展过程中与智能减退、痴呆发生密切相关的因素，这些危险因素包括：大量饮酒、糖尿病和血葡萄糖水平增高、动脉高血压、睡眠中肢体周期性运动增多、磁共振成像显示海马体积减小、血尿酸增高、血浆c反应蛋白增高。

这项研究是前瞻性队列随访研究，结论有较强的说服力，为预防帕金森病痴呆指出了方向，即避免或者减少上述危险因素的影响。根据上述分析，我们可以找到下列预防措施。

Answer 2

不会影响寿命，但是生活质量不好，特别是到后期，走路步伐越走越小，人往前倾，还会产生幻觉，连最亲密的老伴也会疑神疑鬼，不相信，甚至无中生有的事会经常挂嘴边。