Question

尿毒症如何治疗？

Answer 1

1.换肾；2.透析

到了尿毒症阶段，人体的肾功能已经衰竭，肾衰竭不可逆，想恢复肾功能需要进行肾移植。所以，目前治疗尿毒症主要依靠血液透析和肾移植两种手段。

血液透析，是通过血透机把患者血液中残存的代谢废物、毒素、过多的水分等物质排出体外，再把净化后的血输回人体内。

血液透析不是一劳永逸，需要视病情每周做2-3次。如果患者能够坚持做血液透析，大概率可以活10到20年以上。做一次血液透析大概需要400-600元，不同医院与地区的价格略微有差异。依据500元的标准，一个月最少要花费四千多元治疗费用，医保可以报销一部分，长此以往也是一笔不小的费用。

第二种手段是肾移植，这是目前治疗尿毒症最有效的手段。顾名思义，肾移植是将健康的肾脏移植进患者的身体内，为患者提供正常的肾功能。目前移植肾患者最高存活记录已达30年。

但目前肾脏移植面临费用高、配型难、供体短缺等问题。肾移植到后期的护理费用，十几万到几十万不等，医保能报销一部分。

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Answer 2

尿毒症是指患者的双侧肾脏功能出现衰竭，不能够排除多余的水分，也不能够排除多余的毒素，已经失去调节水、电解质、酸碱平衡的功能。

一旦出现尿毒症以后，首选的治疗方法就是肾脏替代治疗，包括有血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析就是每周3次，每次4小时，需要在医院进行。腹膜透析就是居家进行腹膜透析液置换。肾移植就是将一个健康的肾脏移植到患者体内，代替原有肾脏功能。

关于尿毒症的其他并发症还是需要药物治疗，比如贫血，就需要使用促红细胞生成素纠正贫血。合并有高血压的情况下，需要使用降压药物治疗。

Answer 3

尿毒症想要治疗的话，唯一的办法就是换肾。这个是没有其他办法的。因为尿毒症已经是非常严重的肾病，这个时候肾已经严重透支，如果不换肾的话，是坚持不了多久的。

Answer 4

目前治疗方法主要有肾移植，透析治疗等等，当然我们也应该选择饮食治疗或者是综合性治疗，才能有效的延缓肾病的进展。

Answer 5

纠正代谢性酸中毒：主要为口服碳酸氢钠，需在医生指导下调整用药剂量；必要时可静脉输入。控制水、钠紊乱：根据患者具体情况使用呋塞米等利尿剂，减少心肺等器官负担。治疗贫血：贫血患者当血红蛋白<100g/L可考虑开始应用重组人促红细胞生成素治疗。患者应用重组人促红细胞生成素时，需保证铁储备充足，即补铁。控制高血压：控制血压不超过140/90mmHg，可以保护心、脑、肾等器官，一般宜选用对肾脏影响较小的降压药。调节钙磷平衡：一般口服磷结合剂，如碳酸钙、醋酸钙、司维拉姆、碳酸镧等。碳酸钙，餐中服用效果最好。司维拉姆、碳酸镧为新型不含钙的磷结合剂，可有效降低血磷水平而不增加血钙水平。明显低钙血症患者可口服骨化三醇，治疗中需要监测血钙磷、甲状旁腺激素浓度，将甲状旁腺激素浓度维持在150～300pg/ml。防制感染：主要针对并发各种病原体感染的患者。疗效相近的情况下，应选用对肾脏毒性最小的抗生素，且剂量大小需根据肾小球滤过率水平进行调整。调整血脂：高血脂症的患者在透析前应积极调整血脂水平。血胆固醇、血甘油三酯水平保持在正常范围为宜。常用药物有他汀类和贝特类调脂药。