Question

颈椎以及腰椎牵引方法

Answer 1

一、颈椎牵引方法

1、坐位牵引：在治疗过程中根据患者的具体情况（年龄，性别，体质，病变部位，病情严重程度，治疗反应等）进行调整。①牵引角度：前屈位（颈椎前屈10～30）中立位（前屈0）后伸位（后伸5～10）②牵引重量：牵引重量以超过头部重量疗效最佳，大致以正常成年人总体重的10%，年老体弱者为体重5%开始，逐渐增重。牵引时间每次10～30分钟。

2、卧位牵引：持续牵引重量为体重的5%～10%，每次20～30分钟，连续牵引（又称持久牵引）重量从2～3kg开始，逐渐增加到4～5kg。牵引时间6h/d以上，每牵引2小时需休息10～15分钟，牵引治疗2～3天或症状缓解后，可逐渐减少重量至2～3kg并缩短牵引时间，维持牵引以巩固疗效。

3、电动颈椎牵引：患者坐位或仰卧位，设置原则参照坐位和卧位重锤牵引，牵引重量相当于患者体重的10%，时间无论是持续牵引或间歇牵引均在10～30分钟内。一般是15～20分钟。间歇牵引重量可稍加大，可从10kg左右开始递增，最大不能超过20kg，当症状减轻后维持或逐渐减少重量，牵引时间和间歇按3：1或4：1的原则设定牵引治疗15～20分钟，10天为一个疗程，一般1～2个疗程。

此外还可以进行徒手坐位牵引和徒手卧位牵引

在家庭中可选购市场上颈椎牵引装置，适合于轻度颈椎病患者。

二、腰椎牵引方法（骨盆重锤牵引）

使患者仰卧于治疗床，小腿处垫高，屈髋屈膝约90度，骨盆牵引带固定臀部（髂嵴上方） 牵引带两端连接牵引绳分别分别通过安装在足端床头的滑轮装置悬挂两个滑轮的高度约距床面15～20cm，间距与人体宽度相近。

一般每侧的牵引重量7～15kg。首次牵引每侧7kg开始，渐增到合适重量。每牵引1小时，休息20分钟。待患者适应后逐渐延长牵引持续时间，夜间停止牵引，以利睡眠。配合上关节松动技术（腰椎关节）垂直按压棘突，侧方推棘突，垂直按压横突，旋转摆动。